为什么手部感染很多都特别痛?

手可以分为三部分:手掌、手背和手指。手部皮肤富含血管和神经,手背皮肤薄而柔软,活动性强。手掌和手指上的皮肤又厚又密,不易移动。这些形态结构特征对手的功能研究具有重要的现实意义。

因为有许多血管和充足的血液供应,手部创伤可以很快治愈。因为有很多神经,它能接受各种感觉,所以手感觉灵敏,特别是手掌表面和指尖的手掌和手指。由于手掌和手指表面的表皮较厚,角质化明显,不易移动,因此坚韧耐磨,握持和用力方便,可适应各种劳动。手部皮肤的病变和临床表现与其解剖学和生理学密切相关:

1掌面皮肤比手背皮肤表皮厚,有明显的角化。因此,手掌表面的皮下感染可穿透真皮,在表皮角化病下形成“哑铃脓肿”。在治疗过程中,仅通过切割表皮很难实现充分的引流。

2. 手掌表面的皮下组织有一条垂直的纤维绳连接皮肤、骨膜和腱鞘,将皮下组织分成几个相对封闭的腔。在感染的情况下不容易传播。由于组织中的高压,会出现严重疼痛和明显的全身症状。如果不及时切开引流以缓解压力,甚至会压迫血管,阻断血流,导致手指缺血和指骨坏死。

3. 由于手指掌侧表面也富含毛细淋巴管,其输出管通向手背,手指掌侧表面的感染也会导致手背明显肿胀。甲沟炎、化脓性指骨炎、手掌化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深间隙感染是手部常见的临床急性化脓性感染。大多数手部感染是由外伤引起的。即使在轻微创伤后,如针灸、指甲切得太深、反向脱皮和倒钩,也可能发展成严重感染。由于复杂的解剖关系,感染可扩散至深部,导致引流困难。感染引起的肌腱和腱鞘狭窄或瘢痕形成将严重影响手的功能。手指外伤感染化脓需要切开引流时,注意切口的位置和方向。不要在手掌上做正中切口。小心避免损伤神经、血管和肌腱,以免将来影响手指的正常功能