肩关节脱位应该如何急救

周日，窗外风和日丽。这么好的天气在上海已经很长时间没有出现了。城里的每个家庭，无论老少，都到户外去了。我和妻子还舒舒服服地坐在社区走廊上，沐浴在冬日的阳光下，看着孩子们玩“老鹰抓鸡”的游戏。

“鹰”和“鸡”是两个15岁左右的大男孩。一群7岁或8岁的孩子玩“鸡”。随着“开始”的声音，“母鸡”后面的“小鸡”队伍像蛇一样不停地扭动。突然，“老鹰”猛扑过来，想把一只“小鸡”拖出去。就在这时，被从队伍中拖出来的孩子尖叫着倒在地上，脸色苍白，哭着说他的肩膀疼得厉害，动不了了&老鹰、母鸡和其他小鸡都被眼前的事故震惊了。我匆匆赶来，根据多年的医疗经验得出结论，“鸡”的肩关节脱臼了。所以我立即在现场对他进行了急救。几分钟后，这只鸡的疼痛减轻了很多，他的父母赶紧把他送到医院接受进一步治疗。

做好肩关节脱位后的现场急救工作，平时了解肩关节结构、脱位后症状及复位方法。

i.肩关节结构

人体胸骨背部上方有一块三角形扁平骨。它的正面和背面有许多特殊的结构和标志。扁骨的顶部是肩峰，可以在身体表面接触到。在它下面，有一个面向外面的浅窝，叫做盂。肱骨头位于窝中。肩胛盂和肱骨头的关节构成肩关节。肩关节外有一个疏松的关节囊，关节囊内有肌肉、肌腱和肌纤维，这大大增强了肩关节的硬度、柔韧性和活动范围。然而，关节囊的下部缺乏肌肉和肌腱的加强，这是关节囊的薄弱部分。如果人体突然倒下，手掌支撑地面，或用力拖动，导致肩部外展或外旋超出范围，很容易造成肩关节脱位。前面的孩子因被强行拖拽而脱臼。肩关节脱位有三种常见病例：肩胛盂半脱位、喙突半脱位和锁骨半脱位。

II。肩关节脱位后的症状

患者感到肩关节剧烈疼痛，无法自由活动。当头部倾斜或检查时，发现患者肩部肿胀，肱骨头与喙突分离，肩部失去原来的圆形轮廓，并出现方形肩部畸形。如果患者用另一只手触碰它，他会发现肩部骨盆有明显的空虚感。此外，当患者患肢的肘部靠近胸壁时，手掌不能接触对侧肩部，或者当手掌接触对侧肩部时，肘部不能接触胸部。这些是肩关节脱位患者的独特体征，通常很容易识别。

三、肩关节脱位后复位

肩关节脱位后复位是将脱臼的肩关节头放回原来的关节窝中，再固定3周，适当锻炼，使身体恢复正常。

肩部复位法：通常让患者保持仰卧位，急救人员站在患者一侧。如果条件允许，在患者腋下放置棉垫和其他柔软物品。急救人员将脚后跟放在患者腋下靠近胸壁的同一侧，紧紧握住患肢的手臂和手掌进行徒手牵引，同时将脚后跟压在腋下形成反向牵引力。牵引作用应连续且均匀。患者肩部肌肉放松后，急救人员将收缩并旋转患肢。此时，肱骨头将通过关节囊的裂口滑入肩盆，通常可以听到声音，表明复位成功。

肩关节复位后必须固定。如果肩关节只是脱臼，只要患肢呈90度角并用三角毛巾悬吊在胸前，通常需要3周。如果患者的关节囊明显受损或肩部周围的肌肉撕裂，应将患肢的手掌放在对侧肩膀上，肘部应靠近胸壁，并用绷带固定在胸壁上。

在固定患肢期间，必须移动患侧的手腕和手指。固定解除后，鼓励患者积极锻炼肩关节功能。肩关节的活动范围通常可以通过弯曲手臂、旋转和抬起手臂来增加。然而，这些活动应该逐步进行。如果结合物理疗法，肩部功能将更快恢复。