关于骨折有什么救治方法
急救是指在受伤现场和运输过程中采取的一系列临时紧急医疗措施。其目的是挽救生命,保护受影响的肢体,防止组织再损伤和再污染,并使他们能够安全、快速地到达最近的医院进行进一步的适当治疗。疑似骨折的伤员应按骨折处理。所有动作都应谨慎、平稳、温和。首先,我们应该拯救伤员的生命。
(I)根据伤员的创伤史、生命体征变化和受伤部位,可以简单、快速地判断骨折伤员的受伤情况。
(II)可根据伤员重要体征的变化采取初步复苏措施。如果伤员心跳和呼吸停止,应立即进行心肺复苏。如果伤员处于休克状态,应以抗休克为首要任务,立即进行液体复苏,并通过周围大静脉迅速输入液体。如果条件允许,应立即输血。给伤员保暖。颅脑损伤昏迷的伤员应采取积极措施,保证呼吸道通畅。避免过度移动伤者,以免加重病情或增加伤者的痛苦。如果受伤肢体肿胀明显,应及时切断袖子或裤腿。闭合性骨折移位明显,骨折端有刺穿皮肤或周围血管神经的危险时,应采用手法牵引,消除明显移位畸形,并用长木板将受伤肢体妥善固定。
(III)对于止血和伤口敷料,应注意的是,无论伤口大小,都不适合用未经高温消毒的水清洗或外部用药。绝大多数伤口出血可以在加压包扎后止血,或者尝试用相对干净的布包裹伤口。如果出现大血管出血且压力绷带无法控制,可在伤口近端结扎止血带,但应及时记录开始使用止血带的时间。如果骨折端戳破伤口并被污染,不应立即复位,以避免污垢进入伤口深度。骨折端可以在复位前通过清创术进行清理。
(IV)正确固定受伤肢体。紧急固定的目的是避免骨折软组织、血管、神经或内脏在移动过程中进一步受损,减轻伤员的疼痛,防止休克,便于伤员运输。因此,在送往医院进行明确治疗之前,任何疑似骨折的伤员都应采用适当的方法进行可靠的临时固定,固定范围应超过上下关节。固定材料应为当地材料,树枝、棍棒、木板、枪等适用于夹板。在没有外固定材料的情况下,也可以进行临时自固定,例如将受伤的上肢与上身和躯干捆绑,或将受伤的下肢与健康的肢体捆绑。
(V)迅速运送伤员。骨折的伤员在送往医院前必须妥善固定。医务人员应密切观察并陪同运输。脊柱骨折时应特别注意处理方法和姿势。
1. 脊柱创伤伤员的运输:脊柱创伤伤员应使用木板或门板运输。方法是将伤员的两条下肢和两条上肢伸直,放在旁边。将木板放在伤员一侧,2~3人握住伤员躯干,将其整体滚动到木板上,或3人同时用手臂将伤员平放在木板上。小心别扭伤伤员的躯干。不要拥抱,或者一个人抬起头,一个人抬起脚。同时,严禁使用凉椅、藤椅等工具运送伤员。
2. 颈部创伤伤员的运输运送颈部创伤伤员时,应有专人支撑头部和颈部,沿纵轴轻微牵引,使头部和颈部与躯干一起滚动。或者双手握住头部,然后慢慢移动。严禁随意强行移动头部。躺在木板上时,用沙袋或折叠的衣服将伤员固定在脖子两侧。
3. 运送截瘫伤员时,应在木板上放置软床垫,及时取出伤员衣服上的硬物,防止压碎。请勿使用热水袋或盐水瓶保暖,以免烫伤。