急性胃出血如何判定与处理
冷知识
2025-04-06 15:19:39
引起急性胃出血的常见疾病有胃和十二指肠溃疡、胃癌、出血性胃炎、口服阿司匹林、可的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术引起的应激性溃疡。
急性胃出血的判断主要基于急性大量吐血和黑便。一般来说，出血量不超过500毫升，主要是吐血，但也有便血。患者吐血前有恶心，吐血前有大便意识，大便后有黑眼圈、心悸甚至晕厥。病人脸色苍白，口渴，脉搏又快又弱，血压下降。溃疡病患者经常有规律的上腹部疼痛，碱性药物可以缓解这种疼痛。X线钡餐检查对溃疡病的诊断有重要意义。胃癌患者除了可能接触到的肿块外，还有厌食、上腹部不适、消化不良、体重减轻等明显表现，病情发展迅速。X线钡餐检查和胃镜检查有助于诊断。大多数由药物引起的急性溃疡或由创伤引起的应激性溃疡患者有长期服用阿司匹林、可的松和其他药物的病史，或者最近进行过大手术和严重烧伤。
大多数急性胃出血患者可以通过非手术方法治疗。具体措施包括输血、输液和通过不同方式使用各种止血药物。对于由胃癌引起的出血，以及上述治疗措施无法控制的胃出血，可以考虑手术治疗。