急产病人的急救方法
正常分娩通常是第一、第二和第三产程。当产妇处于第二产程时,子宫口已完全打开,胎膜破裂,羊水流出。由于胎头下降并压迫直肠,产妇此时有排便感。在这种情况下,婴儿即将分娩,第一个出生的妇女大约需要1-2小时,而孕妇通常需要几分钟或超过10分钟。紧急劳动是指这种劳动过程。由于分娩太急、未做好准备、消毒不严或污染,容易造成会阴撕裂、产后出血、产后感染、新生儿心室休息或地面创伤。因此,有必要尽快做好分娩准备,以确保母亲和婴儿的健康。
当发现产妇有分娩现象时,应立即平躺。根据情况,我们应迅速准备好递送工具,如干净的布、无菌纱布、剪刀、钳子、消毒液、汞、酒精或白酒、碘、肥皂、塑料片等。
分娩,用酒精或白酒洗手,站在孕妇右侧,用干净的布覆盖肛门,避免污染,然后用右手布封闭阴道边缘,拇指和其他四个手指与会阴分离。宫缩时,用左手按住胎头使其弯曲,并使孕妇屏住呼吸用力按压,以加速胎头的分娩。当胎儿的枕骨暴露在耻骨弓下时,不要用左手按压,而是让胎头向上伸展分娩,使孕妇不再用力。你应该张开嘴呼吸,以减少会阴撕裂。此时,你也可以进行会阴侧切术。几秒钟后,胎儿头部转向一侧,双肩进入骨盆开口。助产士的右手仍然保护会阴,左手向下按压胎头,露出耻骨弓下的前肩,然后稍微向上,使另一肩脱离外阴,胎儿身体自然分娩。〔1002〕〔1000〕胎儿分娩后,用两对消毒钳夹住脐带的任何部分(清洗后用碘酒擦拭消毒),用两个镊子中间用无菌剪剪断脐带。
此时,可以清洁新生儿的口腔和鼻子,然后断开脐带。在距胎儿肚脐1-2厘米处结扎,然后在脐带表面涂抹碘。在结扎线上方用无菌剪刀剪断脐带(剪断处应与结扎线保持一定距离,以免滑倒),并涂抹2.5%碘。最后用无菌纱布包裹脐带,用0.25%氯霉素滴眼液滴入新生儿眼睛。
一般来说,在胎儿分娩后,子宫上升并变硬,脐带自动下降,少量血液从阴道流出,表明胎盘已被剥离。此时,你可以用手轻轻按压孕妇的腹部眼底,另一只手轻轻向外拉脐带以分娩胎盘。胎盘分娩后,检查胎盘是否完整,胎膜是否缺损,会阴是否破裂,阴道是否出血。胎盘通常在15-20分钟内分娩。如果胎盘长时间未分娩,应注意。
分娩后,外阴应再次消毒。如果软产道受损,应立即缝合。紧急分娩后坠地的新生儿应接受创伤检查。
如果急救设施非常缺乏,那么所有的器械都可以很简单,如果不使用夹子来固定脐带,那么就不能使用坚固的医用剪刀来结扎脐带。肥皂用普通剪刀消毒后,清洗前应清洗干净,然后消毒。白酒是在高度不含酒精的白酒中浸泡的。如果时间紧迫,剪刀刀可以在火焰上燃烧,以避免破伤风和其他细菌感染。
未经消毒或消毒不彻底的紧急分娩时,应给母婴服用抗生素,防止产后感染,做好新生儿消毒隔离点,并注射破伤风抗毒素。