烧伤的如何急救与处理方法

皮肤是人体最大、最重要的器官之一，占体重的4-6%。如果添加皮下组织，它可以占体重的15-17%。大面积皮肤缺损会破坏人体内部环境，引起各种系统复杂而严重的病理生理变化。

烧伤后，皮肤不仅会发生组织坏死和破坏，还会失去皮肤原有的功能，导致严重而复杂的后果，如“烧伤毒素”和系统性“应激”反应。

烧伤急救的原则是使患者能够迅速消除烧伤的原因，并在转移前进行及时有效的初步治疗或必要的急救或准备措施。伤害原因包括衣服着火、热烫伤、眼睛烧伤、磷烧伤、触电等

1。危重病人的抢救

包括呼吸和心脏骤停、严重呼吸道烧伤伴呼吸道阻塞、合并创伤、大出血和骨折。

2. 镇静和镇痛

对于1岁以下的婴儿和血容量不足的婴儿，不要使用杜冷丁和吗啡。

3. 保护伤口

只需用干净的床单、衣服和其他物品包裹伤口，以避免污染和再次受伤。

4.

严重烧伤的患者在受伤后2&mdash3小时内被转移到医院，否则他们将在休克期后被转移。不要简单地补水或口服大量开水。休克时，先补充血容量，稳定后再转运。吸入性损伤患者应在转移前和转移过程中做好气管切开准备，以防止呼吸道阻塞。在转移过程中，尽可能将患者水平或头向后、脚向前，以防止脑缺血。冬眠药物是禁忌症。

烧伤的初期治疗是指在现场急救或转移到医疗单位后对患者进行的紧急治疗。

1. 保持呼吸道通畅

在受限空间受伤后，口腔和鼻粘膜苍白、水肿、声音嘶哑、呼吸困难或头部和颈部，尤其是口腔和鼻子周围深度烧伤。如果呼吸困难，应尽快进行气管切开术。目前，气管切开术的适应证比以前放宽了。

2. 检查外伤和中毒

如果出现颅脑损伤、胸腹损伤、内脏破裂、穿孔、内出血、四肢骨折、脊柱骨折、一氧化碳中毒等情况，应以抢救为主。如果伤口上有可吸收的毒物，应彻底清除。

3. 尽快建立静脉补液途径

可采用静脉穿刺、静脉插管或静脉切开。伤后6小时以上的补液被称为延迟复苏，这将给未来患者的抢救带来很大困难。

4. 镇静药

度冷丁1-2 mg/kg和异丙嗪的应用：0.5&ndash 1 mg/kg（1岁以下婴儿禁用）或吗啡0.2 mg/kg（1岁以下婴儿因颅脑损伤、吸入性损伤和1岁以下婴儿血容量不足而禁用）。冬眠药物会加速休克，甚至心脏骤停。

5. 估计烧伤面积、深度和计算补液量

成人烧伤面积超过40%或程度超过20%。留置尿管观察每小时尿量。如果患者有无尿、少尿和血红蛋白尿，应及时治疗。

触电伤患者需要根据尿量调整输液量。尿量要求大于50ml/h，同时补充碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白凝固堵塞肾小管，导致肾小管坏死和急性肾功能衰竭。

6. 预防破伤风和溶血性链球菌感染

1）肌肉注射破伤风抗毒素，成人3000单位，儿童1500单位。破伤风类毒素应该注射到电击伤或大面积肌肉烧伤的患者身上。

2）口服或注射抗生素。