耳外伤紧急处理的方法
冷知识
2025-04-05 10:26:46
鼓膜损伤的常见原因是挖耳（火柴杆、发夹、针等）和外耳道压力的急剧变化（如枪伤、高空跳水、耳光等）。颞骨骨折主要由车祸、坠落、撞击颞枕部或战争损伤引起。不同原因引起的耳廓损伤的治疗方法也不同。
大多数是由钝物撞击造成的。在轻度病例中，他们只感到局部轻微疼痛、轻度红肿。软骨与软骨膜之间无渗血，组织损伤不明显。一般来说，他们可以治愈自己。重症患者常在耳廓损伤部位形成血肿，血液积聚在软骨膜或皮下，呈半圆形紫红色，局部有明显肿胀和疼痛。由于耳廓皮下组织缺乏，血液循环不良，血肿不易自行吸收。如不及时处理，血肿组织可导致耳廓增厚变形，较大的血肿也可继发感染，形成化脓性耳廓软骨膜炎，导致软骨坏死和耳廓畸形。
治疗方法：小血肿患者应在严格无菌操作下，先用粗针抽出积血，然后用纱布包扎48小时。然后，如果血肿再次上升，可以再次吸出。如果血肿较大，应切开，吸出积血，清除血块，用碘伏纱布填塞切口或局部缝合，按压包扎，并给予抗生素治疗，如80万单位青霉素，每天两次，肌肉注射，连续使用3~5天，以防感染。
耳廓组织有不同程度的损伤，轻度为裂纹，重度为局部耳廓缺损，甚至部分或完全断开。在治疗部分耳廓撕裂时，先用3%过氧化氢清洗，然后用碘、酒精或生理盐水消毒。清创时尽量保留皮肤，然后精确对齐，用细针线缝合，轻松包裹，静脉滴注头孢菌素和青霉素等抗生素以防止感染。
应及时清洁已完全切断的耳廓，并用肝素冲洗动脉。耳廓再植术后，注意抗生素的应用。如果发现水疱或血泡，应在无菌条件下切割并排空。