崴脚了 该如何辨症急救？

因为正常踝内翻的角度比外翻的角度大得多，所以当你扭伤脚时，通常会向内扭伤脚，受伤部位是外侧踝关节。许多人先摩擦疼痛部位，然后用热水洗脚以促进血液循环和减轻肿胀，最后带着疼痛行走和移动，以免“受伤”；保持你的肌腱。然而，实践证明，以这种方式处理扭伤的脚是不合适的。

由于局部小血管破裂，出血和渗出的组织液会形成血肿，大约24小时后可以修复，出血和渗出会停止。如果伤后立即用力揉搓、热敷、洗烫、用力活动，势必在揉搓和疏通部分血瘀的同时加速出血和渗出，甚至加剧血管破裂，形成更大的血肿，使受伤部位肿胀疼痛。人们常说的话&ldquo；保留肌腱&rdquo；实际上是软组织损伤后的粘连，影响功能活动。这种情况通常发生在损伤的中晚期。因此，受伤后几天内的活动受限通常是由疼痛引起的，而不是粘连。

区分损伤的严重程度：轻度扭伤只是软组织损伤。稍重的可能是外踝或第五跖骨底部骨折。较重的也可能是内踝和外踝的双踝骨折，甚至是三踝骨折。轻的可以自行处理，重的必须去医院诊治。因此，区分损伤的严重程度非常重要。

一般来说，如果你在移动脚和脚踝时没有剧烈疼痛，你仍然可以站起来走路，疼痛不在骨骼，而是在肌肉，大部分是扭伤，可以自己处理。如果你的踝关节剧烈疼痛，不能站立和移动时，疼痛在骨头上，或者当你扭伤时你的脚会感觉到声音，受伤后迅速肿胀，尤其是在踝关节外侧或外侧脚部的高骨上的压痛点，这是严重损伤的表现。你应该马上去医院。如果因条件限制不能去医院，也可以按以下方法暂时处理，然后尽快到医院进行诊断和治疗。

热敷和冷敷的正确使用：热敷和冷敷都是物理疗法，但效果不同。血液在变热时会存活，但在变冷时会凝结。因此，应在破裂血管仍在出血时进行冷敷，以控制损伤的发展。出血停止后，可以用热敷来消除伤口周围的血瘀。

细心的读者必须问，我们如何知道出血是否已经停止？原则上，界限是受伤后24小时。你也可以参考以下几点：第一，疼痛和肿胀趋于稳定，不再加重；第二，当抬起和放下受影响的脚时，肿胀的感觉几乎没有差别；第三，受伤皮肤的温度从略高于正常部位变为相当低，这可以作为止血的依据。

适当的活动：当受伤后出现肿胀和疼痛时，不要支撑体重站立或行走。最好抬高患肢以限制任何活动。当病情趋于稳定时，可以抬起患肢进行足部和脚踝的活动，但禁止进行可能导致剧烈疼痛的活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻，然后走下去。适应时间应先缩短，适应后缓慢增加。

正确的揉捏：在出血停止之前，应在血肿处持续揉捏。方法是将手掌大鱼际压在局部，尽管疼痛，但压力应该是可以承受的。按2~3分钟，然后慢慢松开，短暂停顿后重复操作。每五次重复就是一个阶段，每天做3~4个阶段比较合适。出血停止后，用大鱼际或拇指腹按压并揉捏。方向是以明显的肿胀为中心，向四周离心按压和揉捏。每次2~3分钟，每天3~5次。

合理用药：止血前不宜口服或外用活血药。你可以在受伤部位喷洒“快速康复”并口服云南血竭药物。止血后，宜外敷五虎丹，内服跌打丸、活血止痛散等，后用中药熏洗。如果手边没有中成药，也可以将面粉煎黄，混合后用米醋涂抹患处，代替五虎丹，效果也很理想。用一小撮胡椒粉和一小撮盐煮沸，用水而不是中草药熏蒸也是有效的。