脊椎外伤救护的方法

近年来，随着交通事故、运动事故和空中作业事故的增加，脊柱骨折合并脊髓损伤已成为一种非常常见的损伤。最令人痛心的是，约1/4的脊髓损伤患者因现场抢救不当而病情严重，导致截瘫，成为难以康复的终身残疾。因此，特别建议加强脊柱创伤救援的理念、措施和注意事项，并提醒现场救援人员注意以下几点，以避免二次伤害的发生&mdash&mdash

人们有一个习惯，当他们发现有人摔倒在地时，总是试图把人扶起来。特别是对于那些失去理智的人，他们经常采取“帮他们坐下、鼓掌、喊”的方式来唤醒他们。事实上，这是一个非常危险的行为。在伤势清楚之前，不要触摸伤者。现场救援人员需要做的第一件事就是观察伤情。头部、胸部、脊柱、骨盆等重要部位受伤时，不得随意改变体位。

怀疑头部、颈部和脊柱受伤的人应尽可能留在原地。在等待救护车移动伤员时，应将他们的脊柱拉直，这样即使有脊椎骨折，椎管内的脊髓神经也不会被挫伤。千万不要弯曲脊柱，采用“口袋搬运”的方法，将颅窝和下肢提起并折叠起来，导致脊柱骨折碎片刺伤脊髓神经。

任何疑似脊柱损伤的人在翻转身体时都应该翻转头部、颈部和躯干。它不应该被“油炸面团捻转”逆转。这会在骨折处折断或挤压脊髓，导致或加重截瘫。因此，在翻转伤员时，至少有三个人同时上下用力，以保持脊柱处于轴向位置，并以相同的速度翻转身体位置。

在运送伤员之前，必须将伤员固定在原位。伤员应使用硬木担架运输，不得使用帆布软担架运输。

颈部创伤最有可能导致高位截瘫合并呼吸肌麻痹（包括胸肌和膈肌）并影响呼吸，颈椎骨折最有可能导致继发性损伤。一些伤者原本是单纯的颈椎骨折，没有脊髓损伤，仍然可以呼吸。然而，在抢救过程中对颈脊髓的意外继发性损伤将导致呼吸困难或呼吸停止。如果在心跳停止前实施辅助人工呼吸，仍然有可能维持生命。因此，在颈部创伤的抢救中，应特别注意观察伤者的呼吸，以防止危及生命的呼吸停止。

疑似脊柱创伤的伤员必须直接送往有骨科的医院（脊柱外科更好），实现检查、rarr诊断、rarr手术、rarr康复治疗的一站式流程。不要在没有骨骼专科条件的医院之间转移，并重新检查和咨询。目前，有很多医院配备了CT设备，但很少有医院能够专业处理脊髓损伤。我们应该知道，脊柱（尤其是颈椎）检查、摄影和其他没有专业医生指导的手术是非常危险的。错误会导致呼吸停止或终身残疾。