骨折应该如何急救
在日常生活和工作中,摔倒、摔倒、撞伤、扭伤等不幸事件是不可避免的。光会导致软组织损伤,严重的会导致骨折。现场急救是保障伤员生命的重要措施之一,对创伤的发展和预后有很大影响。
首先,及时止血治疗休克。出血、疼痛和内脏损伤是骨折后休克的重要原因。一般来说,大部分出血可以用纱布和其他消毒剂包裹在伤口处止血。如果现场没有消毒剂,可以用干净的手帕或衣服包裹。对于四肢大出血,可在伤口上端用止血带止血,并可将止血带绑在衣服外面,出血间隔不超过每小时一次。如果没有止血带,可以用布带代替。
在现场急救中,疑似骨折的伤员可以临时固定,以防止骨折断端移动造成新的损伤。减轻疼痛,预防休克,这在骨折治疗中起着重要作用。临床固定范围应包括骨折的上下关节。对于开放性骨折(骨折的断端穿透皮肤),必须先进行止血和包扎,然后固定骨折的肢体。固定材料可以是绷带、棉垫、木夹板等,也可以是树枝、竹竿、木棍、纸板、书籍、雨伞、衣服、皮带等替代物。固定夹板与四肢之间应加棉垫、衣片等垫,防止皮肤挤压伤,固定四肢时应露出手指和脚趾尖,以便观察血液循环。固定后,如果手指和脚趾呈淡蓝色,四肢冰冷、疼痛或麻木,则表明血液循环不良。立即检查原因。如果装订过紧,请松开或重新拧紧装订。以下是一些主要部位骨折的急救方法:
前臂骨折:用一块从肘关节到手掌长度的木板或一个16开的弹匣,放在受伤肢体的外侧,用绷带或布条包裹,注意离开指尖,然后用三角形毛巾将前臂挂在胸前。
上臂骨折:从肩峰到肘尖放置一块垫板或纸板。把它放在受伤肢体的外侧,用绷带或布包裹,注意留下指尖,然后用三角形毛巾将前臂挂在胸前。
如果上肢骨折没有固定设备,可以用躯干固定,上臂可以用皮带或布带固定在胸部,受伤侧的裙角可以向外和向上折叠,前臂可以抬起固定。
锁骨骨折:可采用三角毛巾固定法。首先,在两个腋下放一个大棉布垫或布球,然后用两条三角毛巾的底边将两个腋下的结系在肩膀的前面,然后拧紧后面三角毛巾的两个顶角。
肋骨骨折:可以用多头带固定。首先用一块大棉布或叠几层布盖住骨折处,然后让伤员呼气并屏住呼吸。将多头安全带系在胸部健康一侧并固定。
大腿骨折:在受伤肢体外侧放置一块相当于脚跟至腋窝长度的木板,然后用6~7条布带固定。
小腿骨折:可以在小腿内侧和外侧从大腿到脚跟放置两块木板,也可以只在大腿和小腿外侧放置一块木板,然后用绷带包裹固定。
胸腰段骨折:患者不应站立或坐起,以免造成或加重脊髓损伤。提起患者时,不要让患者的躯干向前弯曲,但必须仰卧在担架或门板上。〔1002〕〔1000〕颈椎骨折脱位:患者仰卧,固定于中间位置(无枕)。两边卷起衣服,防止脖子左右转动。不要轻易移动,否则会有脊髓受压、四肢和躯干高位截瘫甚至死亡的风险。