腹泻类型不同 选药有讲究

他们中的大多数人因饮食不洁而发烧、腹痛、腹泻等疾病。罪魁祸首是致病性大肠杆菌或沙门氏菌，可以用小檗碱治疗，每次2~3片（每片100毫克），每天3次。或服用诺氟沙星胶囊，每次2粒（各100mg），每天3-4次。儿童和孕妇不应该使用它。本病不宜用益梦定（洛培胺）或复方苯乙基哌啶（复方地芬诺酯）治疗，因为它们有很强的止泻作用，很容易被误认为该药可以治愈本病，但肠道内仍有细菌，其毒素不能随大便排出，导致腹胀、肠麻痹、腹泻，甚至是血压下降等毒性反应。

一些急性腹泻患者没有不洁饮食史，但由病毒性胃肠炎引起，并具有流行特征。例如，家里有几个人相继出现呕吐、胃痛、水样腹泻等疾病。他们可以服用思密达治疗，一次一袋（每袋3G），每天三次。它可以均匀地覆盖在肠腔表面长达6小时。它首先吸附细菌和病毒来固定它们，然后通过肠道蠕动将它们排出体外。它不仅能缩短腹泻持续时间或减少腹泻次数和排便，而且有助于恢复肠道蠕动的正常节律，维持肠道的运输和吸收功能。如果其他药物与思密达合用，应在思密达前1小时服用。

急性腹泻患者体温极高，腹痛严重，大便有脓血，应及时到医院诊治。

通常由结肠过敏引起，因此也称为肠易激综合征。由于情绪变化，如疲劳、紧张、易怒等，它还会导致腹泻。复方苯乙基哌啶可用于治疗，每次2片，每天3~4次。腹泻得到控制后，改为维持剂量，每次1片，每天2~3次。它可以减少肠道蠕动，有利于肠道水的再吸收，并显示出强烈的止泻作用，但很容易依赖于长期使用。益梦婷（洛哌丁胺）也可用于治疗。首次口服4mg，每次腹泻服2mg。效果明显后，每天减少4~8mg，直至腹泻停止。或每日剂量达到16~20mg，连续5天。如果无效，停止服用。应空腹或饭前半小时服用，可提高疗效。然而，服用后可能会出现口干、恶心、食欲不振、腹胀、皮疹、瘙痒等反应。孕妇、哺乳期母亲和严重肝损伤患者应谨慎使用。应禁止1岁以下婴儿和因抗生素引起的肠梗阻、便秘和“假膜性肠炎”患者。如出现顽固性腹泻，服用舒特片，每次1片（每片50毫克），每天3次。

一些慢性腹泻患者也可能由慢性结肠炎引起。由于过去细菌性痢疾或阿米巴痢疾尚未完全治愈，大多数人已转变为慢性腹泻。有时还伴有结肠过敏。他们每次可以服用2片羟氨苄青霉素（每片0.25克），每天3-4次。或服用小檗碱、诺氟沙星、益梦汀、复方苯乙基哌啶等

随着抗生素的广泛应用，尤其是长期大量滥用，容易引起菌群紊乱。发生什么事？事实证明，在正常人中，尤其是在肠道中，存在大量有益细菌。其中一些将食物残渣发酵成酸，而另一些将蛋白质残渣转化成氨。一旦这些细菌意外受伤，它们就会失去与其他细菌的平衡，导致腹泻。此时，粪便会散发酸味，并有许多气泡或气味。如果继续使用抗生素，病情将进一步恶化，“假膜性肠炎”可能会突然发生，死亡率极高。因此，如果出现菌群失调性腹泻，除了停止使用抗生素外，还应服用培肺康胶囊，每次2粒（每粒20毫克），每天两次，早上和晚饭后服用。因为它含有双歧杆菌、乳酸杆菌和其他活菌，它可以恢复功能失调的菌群平衡。