如何抢救低血糖患者?
1. 绝对卧床休息和快速补充葡萄糖是预后的关键。及时补充糖将完全缓解症状,而延迟治疗将导致不可逆转的脑损伤。因此,需要强调的是,当发生低血糖时,应立即服用任何含糖量高的物质,如饼干、果汁等。严重情况下,应注意错误地将食物吸入肺部和气管,导致吸入性肺炎或肺不张。
2. 能够自行进食的低血糖患者应吃低糖、高蛋白和高脂肪,少吃多餐,必要时午夜喝一次糖。
3. 静脉注射40-60毫升50%葡萄糖是抢救低血糖症最常用和有效的方法。如果病情不严重,症状可以迅速缓解,头脑可以立即清醒。
1. 避免过度工作和剧烈运动,按时吃三餐。
2. 使用胰岛素的患者应严格计算普通胰岛素和长效胰岛素的剂量比。密切观察口服糖类药物的使用情况,发现低血糖反应及时调整。
3. 如果发现白天尿液过多,糖分过多,夜间经常发生低血糖,检查注射部位是否由吸收不良引起,并更换注射部位。
4,糖尿病患者应携带一些水果糖、饼干和其他食物。
注意既往糖尿病病史、近期治疗情况、是否有急性感染、腹泻、饮食紊乱、糖过多、既往未发现糖尿病、滥用过量糖、严重精神刺激、胰岛素中断或大量减少、大量服用胍类降糖药等。
1. 压力和感染,如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、创伤、手术、中暑或低温。感染,尤其是上呼吸道感染和尿路感染,是最常见的。
2. 老年人饮水不足会降低口渴中心、卧床不起患者、精神障碍或昏迷的糖尿病昏迷患者以及不能主动饮水的儿童的敏感性。
3. 过度失水和脱水,如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤患者、神经和外科脱水治疗、透析治疗等
4。高糖摄入和输入,如大量摄入含糖饮料和食物,在诊断不明或漏诊时静脉输入大量葡萄糖溶液,完全静脉内营养不良,使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析。尤其是一些内分泌疾病合并糖代谢紊乱的患者,如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等。
5. 药物很多药物都可以成为诱因,比如大量使用糖皮质激素、噻嗪类或速尿(速尿)等利尿剂、普萘洛尔、苯妥英钠、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。可导致或加重身体的胰岛素抵抗,增加血糖并加剧脱水。一些药物,如噻嗪类利尿剂,也可以抑制胰岛素分泌,降低胰岛素敏感性,从而诱发HNDC。
6. 其他因素如急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等,由于肾小球滤过率下降,血糖清除率也降低。这也可能是一种激励。