中医辨证治疗哮喘的处方

长期以来，《黄帝内经》记载了中医治疗哮喘的方法。除了急性发作期的治疗方法外，还非常重视哮喘缓解期的治疗，给予“强身健体”以增强患者的抗病能力，对预防哮喘复发起到重要作用。

呼吸困难：症状为突然发作，呼吸长而过剩，呼气快，胸胀而呼吸粗，脉搏更坚实有力。

1. 感冒哮喘。咳嗽气促，痰薄如沫，喉咙喘息，冷汗，面色苍白，四肢不温，口不渴或热饮，舌质正常或淡，舌苔薄白或薄白腻，脉平或紧。

治疗方法为温肺散寒、化痰平喘。轻度病例6克烤麻黄、9克杏仁、4.5克甘草，重度病例9克烤麻黄、4.5克桂枝、3克细辛、3克干姜、9克半夏、9克白芍、4.5克五味子和4.5克甘草。加入9克烤苏子、6克白芥末和9克萝卜，这些萝卜有热的症状，如舌头和嘴唇发红、鼻子干热和易怒。加入30克生石膏、9克生姜和12克红枣治疗咳嗽和哮喘。

2. 热哮喘病。咳嗽、气短、怕热、口渴、痰浊黄、面红、自汗、咽红、舌红、毛黄、脉滑。

治疗方法是清热化痰平喘。如果哮喘长期消沉而化热，导致痰热过盛，阻塞肺气和油腻的皮毛，使用6克烤麻黄、4.5克甘草、9克烤苏子、9克烤牛蒡、9克杏仁、9克桑皮、9克黄芩、4.5克蝉衣、9克僵蚕和12克银杏。如果你很热并且患有哮喘，你会在发病后很快出现轻微发烧等症状。对于舌头红、皮毛薄的人，使用6克烤麻黄、9克杏仁、30克生石膏和4.5克甘草。鱼腥草30克、冬瓜籽9克、生姜4.5克、竹茹4.5克、喉部水鸡音4.5克、干性射精4.5克、咳痰加大河粉6克、天花粉9克、过敏性鼻炎刺激性柳絮3克、苍耳子9克、白芷9克。

气虚型哮喘：起病缓慢，呼吸急促，无持续，声音低沉，呼吸短促，运动时喘息迅速，无明显间歇性发作，多发性弱脉。

1. 肺脾两虚。平时容易感冒、诱发哮喘、怕风、自汗、鼻痒、打喷嚏好、气短气喘、咳嗽声低、痰湿、厌食、疲劳、舌轻、苔藓薄、脉搏弱。

治疗原则为益肺固表、健脾化痰。处方包括党参9克、北沙参9克、黄芪9克、烤苏子9克、银杏10克、麦冬9克、白术9克、五味子3克、甘草4.5克、山药12克。

2. 肾虚、腰膝无力、耳鸣、张嘴和抬肩，以及运动时更多的喘息。肾阳虚证患者四肢寒冷，面色苍白，舌质浅胖，脉搏微弱。

治疗方法是暖肾和缓解哮喘。使用4.5克干附子、9克炒白术、9克炒白芍、3克干姜、6克炒麻黄、9克炒苏子和4.5克干。肾阴虚者心五烦热，干咳不痰，舌红苔少，脉细。滋阴平喘。处方是9克熟地、9克壁虎、9克烤苏子、9克杜拉克种子、9克北海黄瓜和12克太子参。有杵状指、舌暗红、唇紫等血瘀症状。加入15克丹参、9克桃仁、9克蚯蚓和4.5克红花。

1. 肺虚证表现为面色苍白，自发出汗，易感冒，疲劳，肌肉松弛，舌质轻，皮毛薄白，脉搏缓慢微弱。

治疗的原则是补气固表。配方包括烤黄芪12克、防风9克、白术9克、五味子4.5克、太子参9克、太子参12克。

2. 脾虚表现为面色偏黄、厌食、大便稀散、舌淡、皮毛薄白、脉弱。

治疗是健脾益气。处方为党参9g、茯苓9g、白术9g、山药12g、陈皮4.5g、半夏9g、白术9g。

3. 肾气虚证的特点是呼吸急促、面色苍白、四肢温热、怕冷、排尿清而长、头发稀疏或身材矮小、舌白、毛白、脉弱。〔1002〕〔1000〕治疗原则：补肾健脾。处方为桑寄生9克、补骨脂9克、山药12克、菟丝子9克、茯苓12克、仙灵脾9克。如有盗汗、五心烦热、大便干涩等明显肾阴虚证，可加生土9克、知母9克、龟甲9克、黄柏9克、麦冬9克。

提示：3岁以下儿童服用上述药物的剂量应减半。