如何尽早辨别是否是上消化道出血？
冷知识
2025-04-05 17:49:06
如何判断是否为上消化道出血？这里有两个例子。
案例1：张先生40岁。最近，当他上厕所时，他发现他的大便经常是黑色的，有时伴有恶心和吐血。呕吐的血液有时呈鲜红色，有时呈棕色。此外，发烧持续数天，大多在38.5℃以下。
吐血和黑色粪便是上消化道出血的特征性表现。上消化道出血后会出现黑色粪便。幽门上方出血的患者常伴有吐血。
吐血主要是棕色和咖啡残渣状。如果大量出血和呕吐而胃酸未充分混合，则胃酸呈鲜红色或有血块。黑色的粪便是柏油状的，厚而有光泽。当出血量较大时，粪便可能是暗红色，甚至是亮红色。
案例二：李女士59岁。她曾多次感到头晕和虚弱。她站立时突然感到口渴和寒冷，伴有昏厥和低血压。最严重的是休克，被送往医院检查。结果是消化道大出血。
如果出现易怒或困惑、面色苍白、四肢湿冷、嘴唇发绀、呼吸困难、血压降低、脉压差减小（小于25~30mmHg）和脉搏快而弱（脉率大于120次/min），则表明出现了哈克，出血量一般超过全身血容量的30%～50%（约1500～2500ml）。
早期识别上消化道出血并初步估计出血量将首次争取院前急救。