应激性溃疡大出血时如何保守治疗？
冷知识
2025-04-06 01:14:43
应激性溃疡大出血时，由于患者一般情况较差，无法耐受手术，且术后再出血发生率高，因此一般先用药物治疗，无效时才考虑手术治疗。医疗方法包括：
（I）胃管抽吸
留置胃管持续抽吸可以防止胃扩张，清除胃酸和胃内的血液积聚，了解出血情况。
（II）。用冰盐水或血管收缩剂
洗胃冰盐水洗胃（每次60ml）或滴注血管收缩剂（100ml葡萄糖溶液中加入8mg去甲肾上腺素）可使粘膜血管收缩达到止血目的。将100mg肾上腺素注入腹腔（或每分钟100mg去甲肾上腺素），并将其作为选择性血管收缩剂注入腹腔。血管加压素注入胃左动脉24小时，出血停止后逐渐下降。
（四）。用抗酸剂
h2受体拮抗剂西咪替丁和前列腺素间歇洗胃，可使胃粘膜血管充血扩张，增加出血。因此，一些人主张不应在出血的情况下使用。