如何辨明腹痛原因 对症治疗
冷知识
2025-02-24 14:15:38
腹痛是最常见的临床症状之一，可以是急性的，也可以是慢性的。病因复杂，主要由腹部内脏疾病引起，但也可由腹部外器官和全身疾病引起。
1. 腹部内脏器官的急性炎症，如急性肠炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等
2。腹部内脏梗阻或扩张，如肠梗阻、急性胃扩张、胆管结石、泌尿系结石等
3。腹部内脏器官扭转或破裂，腹部带蒂器官急性扭转，异位妊娠破裂。
4. 心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、食管裂孔疝等腹外疾病引起的腹痛
1。疼痛部位：一般来说，腹痛的第一个部位是病变部位。〔1002〕〔1000〕如胃、十二指肠疾病和急性胰腺炎，疼痛多见于中上腹部、胆囊炎、胆石症、肝脓肿等。疼痛主要集中在右上腹部、急性阑尾炎、右下腹McBury点，小肠疾病的疼痛多见于脐部或脐带周围。
2. 腹痛的性质和程度：阵发性绞痛，伴有剧烈疼痛和冷汗淋漓。主要见于胆石症或尿路结石，整个腹部持续剧烈疼痛，伴有腹壁肌肉紧张或板状腹部，提示急性弥漫性腹膜炎。
3. 诱发因素：某些疾病的腹痛与饮食有关。例如，吃油腻的食物会诱发胆囊炎或胆结石。过度饮酒和暴饮暴食可导致急性胰腺炎和急性胃扩张。
在对症治疗中应尽快明确诊断腹痛，密切观察病情发展，禁止进食，谨慎使用止痛药，避免影响病情观察。对于怀疑肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎的患者，禁止使用泻药或灌肠。出血性疾病禁止热敷。
中空器官疾病引起的腹痛：颠茄酊可口服0.3~1ml，3/D，山莨菪碱（654-2）5~10mg，3/D或10mg肌肉注射阿托品0.5mg，3/D。在诊断明确前，禁止使用吗啡、度冷丁等麻醉剂，以免掩盖病情。