阑尾炎 剧烈腹痛不要“忍”
冷知识
2025-02-24 07:09:24
来自湛江的庞女士六个月前突发急性阑尾炎。虽然她的病情很轻，但考虑到她患有风湿性心脏病，手术造成的创伤和刺激可能导致心力衰竭甚至心脏骤停。当地医生不敢进行手术。仅采用保守治疗，急性阑尾炎转变为慢性阑尾炎。
事发当晚，庞女士突然感到胃痛。她不想让胃痛很快变成腹痛。到达医院后，发现这一急性炎症发作有更多的腹部脓液、阑尾末端坏疽和盆腔粘连。抗生素没有抗炎作用。如果不手术，随时可能发生完全性腹膜炎和败血症，危及生命。同时，由于风湿性心脏病，庞女士的心率为160~180次/分钟，呼吸急促，胸闷，并有心力衰竭的迹象，这是手术禁忌。
你必须做手术才能有机会。会诊后，庞女士立即接受了心脏保护和外科治疗。手术持续了32分钟。幸运的是，彭日成终于扭转了局面。
阑尾炎在年轻人中更常见，高峰期为20-30岁。这很难预防。袭击前几乎没有迹象。在发作开始时，疼痛在中、上腹部或脐带周围。患者经常错误地认为这是一种胃病。几小时后，炎症直接刺激腹膜，疼痛转移到右下腹，可以是绞痛或隐痛。阑尾炎发作后6~8小时可能会发生化脓，因此一旦出现严重腹痛，应立即去医院查明原因。
急性阑尾炎在没有手术治疗的情况下会发展为慢性阑尾炎。一旦急性炎症发作，情况往往非常严重。此时，抗生素无效，患者仍需接受手术治疗。此外，手术难度比起病时大。最好在初期炎症较轻时进行手术，以消除后遗症。
患有高血压、心脏病、冠心病和糖尿病等潜在疾病的患者通常担心手术的风险，并且倾向于保守。然而，黄建强指出，如果阑尾炎不手术，它肯定会复发。患有基础疾病的患者抵抗力较弱，无法承受大手术。他们应该在第一次发作时就解决问题，以避免阑尾炎与基础疾病的相互作用，加重病情，增加手术的难度和风险。