高血压为何易引发脑出血？
冷知识
2025-04-06 10:34:07
脑出血的发生率是在原有高血压病变的基础上，血压进一步突然升高引起的，因此被称为高血压性脑出血。
然而，人们普遍认为单纯的血压升高不足以导致血液溢出和出血。据观察，正常人脑动脉可以承受200千帕（1500毫米汞柱）的压力，而不会出现血管破裂和出血。因此，动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。80%以上的脑出血是由高血压和动脉硬化引起的，因此也称为高血压脑动脉硬化性脑出血。
脑出血的常见原因是高血压和动脉硬化。老年时，血管经常硬化。持续高血压更容易导致脑动脉硬化，血管壁出现脂肪性玻璃体改变，从而削弱血管壁的强度。〔1002〕〔1000〕此外，脑血管壁结构相对薄弱，血管中间层肌细胞少，外弹力层缺乏，动脉外膜发育不良，易造成脑内小动脉壁局部扩张，形成粟粒状微动脉瘤。当情绪激动或过度用力导致血压突然升高时，会导致大脑小血管破裂和出血。换句话说，高血压不仅是动脉粥样硬化的原因之一，而且可以加速动脉粥样硬化的进程。
可以看出，高血压患者脑出血有两个病理基础。一种是脑动脉粥样硬化，另一种是脑血管的特殊病变，如微动脉瘤和夹层动脉瘤。这就像埋了两颗脑出血的“定时炸弹”。一旦血压急剧上升，很容易发生脑出血。
这也表明高血压是脑出血的主要原因，脑出血是高血压最严重的后果或并发症。因此，人们认为高血压是脑出血最危险的因素。因此，积极有效地防治高血压和高血压是预防脑出血的重要措施。