预防心梗发作的五项注意

急性心肌梗死可能仅由一条冠状动脉闭塞引起。然而，此时其他冠状动脉也可能有动脉粥样硬化。因此，即使可以通过溶栓治疗或紧急冠状动脉球囊扩张疏通堵塞的冠状动脉，如果不积极继续治疗，患者可能再次发生冠状动脉闭塞，从而导致第二次甚至第三次心肌梗死发作。

据报道，首次急性心肌梗死患者的死亡率约为15%，而复发性心肌梗死患者的死亡率高达35%以上。因此，在纪念马吉先生的同时，我们应该更加注意防止心肌梗死的复发，以避免类似悲剧的再次发生。那么，如何预防心肌梗死的复发呢？

1. 别忘了诱发因素。急性心肌梗死的发病或复发往往有各种诱因。例如，患者经常遭受天气突然变化、从事暴力活动、排便时用力过大、精神过度紧张或兴奋。

许多老年人患有顽固性便秘。上厕所时，往往会突然或过度用力，导致血压升高，血管压力过大，血流加快，使一些附着在血管壁上的钙化点涌入血流，导致血管堵塞，导致急性心肌缺血导致心脏骤停。因此，冠心病患者，尤其是心肌梗死患者，应注意保暖，避免过度劳累，保持心态平和，防止便秘，以防止心肌梗死的发生。

2. 应控制风险因素。众所周知，高血压是导致冠心病的危险因素，高血压患者容易患冠心病。研究表明，在所有冠心病患者中，合并高血压的患者超过30%。在所有高血压患者中，20%～30%可发生左室肥厚，这是恶性心律失常的危险因素之一。不难看出，高血压也是猝死的危险因素。因此，高血压患者必须坚持选择适合自己的抗高血压药物，血压必须严格控制在130/85 mmHg以下。

3. 预防性用药应坚持所有无禁忌症的心肌梗死患者应长期服用美托洛尔，每次25mg，每天两次，或阿替洛尔，每次6.25mg，每天两次，以降低心肌梗死后的复发率、猝死率和总死亡率。心肌梗死患者每天服用75mg阿司匹林，对抗血小板聚集和预防血栓形成有积极作用。无症状左室功能不全心肌梗死后心肌射血功能下降的患者，或心肌梗死伴心力衰竭的患者，可服用卡托普利，每次6.25~12.5 mg，每日2-3次，以缓解心力衰竭，降低心肌梗死复发率。

4. 饮食应该多样化。从某种意义上说，吃冠心病是因为人们不爱护自己的嘴。如果你每天吃太多富含胆固醇的食物，如动物内脏、鱼卵、肥肉、蛋黄等，很容易导致冠心病，甚至促进心肌梗死的复发。因此，患有心肌梗死的冠心病患者必须注意均衡饮食，提倡清淡饮食，多吃鱼、豆制品和蔬菜，避免暴饮暴食和酗酒。

5. 适当锻炼。心肌梗死后，人们的身体需要逐渐恢复。此时，患者可以根据自身情况，在医生的指导下，参与体育锻炼，适当减肥。每次运动的强度应基于运动后的心率，不超过每分钟170次减去年龄。最好的锻炼方式是走路或打太极拳。最好每周锻炼3-5次，每次30分钟。