老年人哮喘 慎用氨茶碱

氨茶碱碱性强，局部刺激性大，空腹口服时会感到恶心呕吐。如果患者患有胃炎和溃疡病，副作用会更明显，所以饭后服用。氨茶碱肌肉注射可导致局部红肿和疼痛。一般来说，这种方法不用于给药。此外，肌肉内药物剂型不得用于静脉滴注。如果通过静脉滴注给药，必须缓慢。此外，它不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等相容，以避免危险。

氨茶碱只有在血液中浓度达到10&mdash20mg/L时才有治疗作用。一旦超过20&mdash25mg/L，就会出现中毒症状。可以看出，有效剂量与毒性剂量非常接近。此外，人的个体差异很大，氨茶碱在体内的吸收和代谢也不同。

当剂量过大或静脉注射或静脉滴注过快时，对心脏有强烈的兴奋作用，会导致头晕、心悸、心律失常和血压骤降。在严重的情况下，它会导致抽搐和抽搐。对氨茶碱敏感的患者，即使不过量，也会出现中枢兴奋症状，如躁动和失眠。

老年人服用氨茶碱的风险远大于成年人，这不仅与肝肾功能下降有关，导致体内药物代谢和排泄减少，还与老年人的虚弱和疾病有关。经常服用大量药物，药物之间的相互作用非常复杂，这就是氨茶碱的潜在危险，就像火上浇油一样。

当与大环内酯类药物（如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等）、喹诺酮类药物（如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等）、强心苷类药物（如地高辛）、抗心律失常药物（如美西律）、抗痛风药物（如别嘌呤醇）、抗胃溃疡和十二指肠溃疡药物（如西咪替丁）等合用时，这些药物会减缓氨茶碱在体内的清除速度，延长其半衰期，使其积累，增加血液药物浓度，增加毒副作用的风险。因此，在上述药物合用期间或合用后，应及时调整氨茶碱的剂量。

否则，很容易发生氨茶碱中毒。因此，老年人在服用氨茶碱时应严格遵循医生的建议，并谨慎。

开始时应使用小剂量，每6至8小时一次，并应尽可能在有资质的正规医院定期监测血液药物浓度。胃部不适或失眠时，服用适量胃舒平和地西泮，或停药观察。心脏病、低血压和甲亢患者禁用氨茶碱。

如果发现老年人被氨茶碱中毒，应迅速抢救。除止吐、抗休克治疗外，还应根据服药至中毒的时间给予洗胃或灌肠。同时静脉注射10%葡萄糖溶液和大剂量维生素C，并立即送往附近的正规医院治疗，以利于早日康复。