腹部按压有效增加冠脉灌注
冷知识
2025-01-08 10:03:04
美国普渡大学的格迪斯发现了一种只需要腹部节律性按压的复苏方法。与传统CPR相比，oac CPR可以在不损害器官功能的情况下将冠状动脉灌注率提高约60%。
20世纪80年代，美国普渡大学的一名学生观察到，如果在每次胸外按压后进行腹部按压，CPR的血流量可能会增加一倍。这一现象启发了格迪斯，如果只有腹部压迫而没有胸部压迫呢？从理论上讲，腹部器官包含人体25%的血液供应，而腹部压力的快速上升会导致这些血液流入心脏。腹部按压会抬高横膈膜，因此每次按压结束时，都会导致获救者吸气。这些都为oac心肺复苏术的诞生提供了理论依据。
在验证oac cpr效果的动物实验中，研究人员用加压板复苏了猪。
研究人员对患有心室颤动的猪进行腹部按压，强度为每分钟100磅（约每2次深呼吸30次）。研究人员使用了一种称为冠状动脉灌注指数（CPI）的新指数来衡量传统CPR和oac CPR的复苏效果。CPI定义为每分钟主动脉压和右心房压之间的差值。实际冠状动脉灌注压为CPI/60。
结果显示，在正常心跳情况下，猪心脏的平均CPI为4016 mmHg。当发生室颤时，oac cpr后，猪的平均CPI为922 mmHg，占正常值的0.24。换句话说，oac cpr可以向心脏输送近1/4的正常血流量。在另一组实验中，正常心跳时猪的平均CPI为3781 mmHg。当心室颤动发生时，实施传统CPR后，猪的平均CPI为645 mmHg，占正常值的0.17。也就是说，传统的CPR只能提供17%的正常心脏血流量。研究人员比较了这两种复苏方法，发现oac cpr比传统cpr能增加60%的冠状动脉灌注率。