小心:宫外孕披着痛经的外衣

异位妊娠的发生率约为2%。近年来有增加的趋势。目前,上海市育龄妇女异位妊娠的发病率是80年代的5&6倍。这在有孩子、有堕胎史和参加过拳击比赛的女性中更为常见。其原因与女性生殖道感染、局部炎症、变形、狭窄或梗阻的发病率上升有关。由于不孕症的增加,许多女孩服用促排卵药物,这也是异位妊娠的另一个常见原因。再加上现代女性早年的性生活,导致流产和盆腔炎的增加,这些原因也可能促进异位妊娠。

据统计,输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上,这是因为受精卵在输卵管内移动时被阻塞,并在输卵管内发育,形成输卵管妊娠。在这里,怀孕很难持续。在绝经后1~2个月内,不断增长的受精卵会使输卵管破裂,导致大量出血、休克,甚至危及生命。

据观察,大多数异位妊娠患者的早期症状是:① 更年期。因为宫外孕也是妊娠,怀孕后一定有绝经史② 见红色(即不规则阴道滴血)。这是一种早期症状,通常不超过月经量。很容易被误认为是月经或月经不调。③ 急性腹痛。这是异位妊娠最重要的症状。几乎所有孕妇都有下腹一侧的腹痛,表现为泪液样疼痛,伴有恶心呕吐、面色苍白、出汗④ 晕厥或休克。随着时间的推移。胚胎在输卵管中逐渐增多,容易发生输卵管流产或破裂。腹腔内有大量急性出血和严重腹痛,可导致晕厥或休克。其症状与阴道出血量不成正比。

由于宫外孕的各种特点,如诊断困难、易误诊、发病率高、早期疾病隐蔽等,鉴于此,育龄妇女在平时的月经期非常准确,比如最近的月经期有点混乱,她们以前有过妊娠和流产史,最好在家里用早孕试纸检测尿液。

如果是阴性,基本上可以排除异位妊娠。如果呈阳性,他们应该去医院检查。采血、测定绒毛膜促性腺激素和孕酮、腹部B超(子宫和输卵管探查)有助于该病的早期诊断。如果可能的话,腹腔镜可以直接看到腹腔内的病变,这是快速准确诊断异位妊娠最可靠的方法。该方法主要适用于无流产或破裂的早期输卵管妊娠患者,但不是常规检查方法。