为什么会出现产后过量出血呢？
冷知识
2025-02-24 14:36:57
正常分娩时，母体具有完善的自我止血功能，包括子宫的强烈收缩、官腔胎盘毛细血管的压迫和胎膜剥离伤口，以及机体凝血系统的激活，发挥协同止血作用。当这两种效应被破坏时，生产后可能会出现过度出血。
当产后24小时内失血量超过500毫升或产后两小时内失血量超过400毫升时，产科医生诊断产后出血。这是产科分娩过程中最常见、最危险的并发症，就像孕妇面前的鬼门。
主要由宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍引起，其中宫缩乏力最为常见。
过度的精神紧张、对分娩的恐惧，或分娩后服用更多镇静剂和深度麻醉，或分娩过程过长，导致难产导致产妇体力衰竭，或产妇合并急慢性全身性疾病可导致子宫收缩乏力。由于子宫过度扩张，如多胎妊娠、肌纤维过度拉伸或肌纤维发育不良，也会导致子宫乏力，影响子宫组织的正常收缩、水肿和渗血。
其次是胎盘因素。由于胎盘剥离、嵌顿、粘连，甚至胎盘植入子宫肌壁，以及胎盘和胎膜残留在宫腔后，胎盘剥离不完全或滞留在宫腔，子宫的正常收缩受到影响。
软产道损伤。通常是由于子宫棉过浓，生产过程过快，或胎儿过大，或分娩时会阴未得到保护，以及阴道手术助产操作不当，导致会阴、阴道和宫颈撕裂出血。
此外，还应注意凝血功能障碍，这主要是由于妊娠合并凝血功能障碍疾病导致的产后出血，或妊娠并发症导致的凝血功能下降。