火灾现场该如何急救
就像这次吉林火灾一样,它发生在医院里,这样伤员就可以及时得到专业帮助。如果发生在其他地方,结果可能会有所不同。只有当我们掌握了自救和在火灾现场救人的常识,我们才不会在灾难面前如此绝望!
随着工业经济的发展,火灾事故频发,伤亡事故时有发生。近年来,国家加大了消防宣传力度。蓬勃多彩的社会消防宣传工作、大、小规模消防演练和火灾现场逃生演练,在很大程度上减少了火灾造成的财产损失和人员伤亡,发挥了积极作用。
然而,必须认识到,一旦在火灾中发生烧伤,尤其是在大面积火灾中,死亡率和致残率都很高,严重影响人类健康。群众对烧伤防治的基础知识了解不多,尤其是消防人员对烧伤防治的认识不够及时,导致烧伤防治的基础知识不足。
烧伤后,伤者、消防员和现场其他人员如何进行抢救和自救,以及应采取哪些措施有效防止伤情的持续发展,保护伤者,接受简单的紧急治疗或安全转移,都是现场急救。
烧伤后急救的原则是迅速消除伤源,终止烧伤,离开现场,并及时给予适当治疗。现场急救的重要性在于,它可以有效地降低损伤程度,减少患者疼痛,减少并发症和死亡率。烧伤患者现场急救是烧伤治疗的起点和基础,对烧伤患者的未来治疗和生命安全有着非常重要的影响。
热烧伤通常包括由热水、热液体、蒸汽、火焰和热固体以及辐射引起的烧伤,这在日常生活中最常见。因此,民间有各种各样的“急救”措施。最常见的是在伤口上涂抹牙膏、酱油和芝麻油。这些物品不利于散热,可能会加剧伤口污染。火灾烧伤时,伤者奔跑呼喊,用手灭火,油燃烧伤人时用水灭火。这些做法是错误的。
有效的措施是立即消除伤害因素并冷却。如果被热水烫伤,立即脱下浸泡过的衣服,使热量不再工作,并尽快用冷水清洗或浸泡,以冷却受伤部位,减少疼痛和损伤。发生火灾烧伤时,不要奔跑或呼喊,并用手扑灭火灾,以免助燃火灾,造成头部、面部、呼吸道和手部烧伤。现场滚动,或用棉被、毯子等覆盖着火部位。如果适合用水冲洗,则用水灭火,如果不适合用水冲洗,则使用灭火器等
在消除造成伤害的因素后,应使用冷水冲洗伤口。其优点是可以防止持续的热损伤,减少渗出和水肿,减轻疼痛。冷疗应在伤后半小时内进行,否则无效。具体方法是在烧伤后立即将烧伤创面浸入自来水或冷水中。水温要求不严格。大约15摄氏度~20摄氏度。你也可以用纱布垫或毛巾浸泡在冷水中,敷在伤口上半到一个小时,或更长时间,直到停止冷治疗后伤口不再感到疼痛。冷水冲洗的水量和时间应与季节、室温、烧伤面积和伤者体质相结合。如果温度低,烧伤面积大,老年人和体弱者不能忍受冷水在体表大范围冲洗。冲洗后不要随意在伤口上涂抹泡沫,即使是基层医疗单位和家庭常用的一些外用药物,如龙胆紫、红汞等,以免影响清创和烧伤深度的诊断。伤口可以用无菌敷料覆盖。如果没有条件,可以用干净的布或被子覆盖。尽量避免与外界直接接触,尽快送医院诊治。
吸入性损伤是指人体吸入热空气、蒸汽、烟雾、有害气体、挥发性化学物质等伤害因素和某些物质中的化学成分,引起呼吸道和肺实质的损伤,以及吸入有毒气体和物质引起的全身性化学中毒。
吸入性损伤主要概括为以下三个方面。首先是热损伤。吸入干热或湿空气直接导致呼吸粘膜和肺实质损伤。第二种是窒息。缺氧或吸入窒息剂导致的窒息是火灾中常见的死亡原因。在燃烧过程中,尤其是在封闭环境中,大量氧气被急剧消耗,导致高浓度的二氧化碳,从而使伤员窒息。另一方面,含碳物质不完全燃烧会产生一氧化碳,含氮物质不完全燃烧会产生氰化氢。两者都是强有力的窒息剂,吸入人体后会导致氧代谢紊乱和窒息。第三,化学损伤。火灾烟气中含有大量的粉尘颗粒和各种化学物质,这些有害物质可通过局部刺激或吸收,对呼吸道粘膜造成直接损害和广泛的全身毒性反应。
迅速将伤员撤离火灾现场,放置在通风良好的地方,清除口腔和鼻腔分泌物及碳颗粒,保持呼吸道通畅。如果可能,通过导管给氧,判断是否存在一氧化碳、氰化氢等窒息剂中毒的可能性,并及时送往医疗中心进行进一步治疗。密切观察防止窒息死亡的方法。
电烧伤时,首先用木棍或橡胶手套等绝缘材料切断电源,并立即进行急救,以维持患者的呼吸和循环。如果呼吸和心脏骤停,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。不要轻易放弃。
火灾现场造成的伤害往往伴随着其他伤害,如油气爆炸、撞击伤、房屋倒塌、车祸中的挤压伤,此外还有脑损伤、骨折、内脏损伤、大出血等。在急救中,对危及生命的患者合并伤应迅速处理。如有活动性出血,应压迫或包扎止血。开放性损伤应消毒、包裹或保护。那些颅脑和脊柱受伤的人应该在刹车下小心处理。对于合并骨折的患者,现场急救后应给予简单固定等
,为使伤员得到及时、系统的治疗,应尽快转移到医院。送往医院的原则是尽快、尽快和就近。然而,一些基层医院没有烧伤外科专业人员,因此烧伤伤员经常遇到再转运问题。对于轻度和中度烧伤,一般可以及时转移,但是对于严重的伤亡,他们在受伤后的早期阶段容易休克。因此,对于此类伤员,应及时建立静脉补液通道,进行有效的液体复苏,能有效预防休克的发生或及时纠正休克,降低伤口损伤程度,减少烧伤并发症的发生。如果火灾现场或附近医疗单位的消防医务人员负责这项工作,可以避免延误机会。
一般来说,成人烧伤面积大于15%,儿童烧伤面积大于10%,其中Ⅱ级以上(含Ⅱ级)烧伤面积占1/2以上,即存在低血容量性休克的可能性,且多数需要静脉补液治疗。
火灾和烧伤后的现场急救是一项必要而重要的社会工作,需要各方力量的密切配合。如果发生重大火灾和重大伤亡,现场急救工作应放在显著位置。一些外国消防队员具有良好的现场救治知识,火灾现场经常配备必要的医疗专业人员和救治设备或与医疗急救相联系,值得借鉴和推广。一旦发生火灾,消防官兵通常会第一个到达火灾现场,战斗人员会进出火海。如何做好火灾现场的急救工作,普及火灾处理常识,也值得消防部门和相关部门进一步探讨和研究。