流产使用米非司酮，需注意副反应

米索前列醇是近年来重要的堕胎药物之一。它是一种作用于受体水平的孕酮。这种药物可以诱导月经，终止早孕。它被认为是一种安全、有效和方便的堕胎药物。

虽然米非司酮被公认为最好的堕胎药物，但在使用该药物的过程中仍需注意其不良反应，尤其是以下几点：

1过敏反应。

根据临床报道，当米索前列醇用于药物流产时，药物过敏反应的病例可达到4%-7%。患者主要表现为皮疹、瘙痒和荨麻疹等皮肤过敏反应，个体可出现过敏性休克等严重不良反应。如果出现过敏反应，首先应立即停止用药，不要再次用药。其次，抗组胺药、钙或地塞米松可立即用于控制过敏症状。如果患者出现过敏性休克，应立即使用肾上腺素，进行输液，并做好急救准备。

2. 阴道出血。

这是米索前列醇人工流产最常见的不良反应，约占所有不良反应的70%和85%。患者的主要表现是阴道出血持续时间较长，通常超过3周，有些可达到7-8周。

出血原因主要与药物流产引起的残留绒毛、滋养层或蜕膜组织（即不完全流产）有关，也与米索前列醇引起的子宫内膜分化和螺旋血管发育不良有关。这种情况在哺乳期妊娠、妊娠超过49天、高龄妊娠（35岁以上）和有多次人工流产史的妇女中更常见。因此，在药物流产前，应注意掌握适应证，有上述情况者应慎用药物流产，否则可采用人工流产。对于那些必须进行药物流产的患者，也应在2-4周内加强监测，以防止大出血。

3. 子宫损伤。

患者使用该药物后主要表现为异位妊娠，可能会出现子宫卒中、子宫粘连或不完全破裂等严重并发症。虽然这种情况在临床上比较少见，但也时不时发生，所以我们需要提高警惕。造成这种后果的主要原因是患者未提前发现宫外孕（主要是输卵管妊娠），导致患者用药后输卵管破裂，导致宫外孕的发生。在严重的情况下，它还可能导致子宫中风和其他并发症。因此，有必要明确患者在药物流产期间是否有宫内妊娠。这一点在考试时应该特别注意。不允许粗心大意，以避免异位妊娠的严重后果。此外，有剖宫产史的孕妇和患有子宫肌瘤的孕妇也应谨慎使用药物流产。