剖宫产安全又无痛吗

关于剖腹产一直有太多的对与错。离分娩越近，准妈妈就越困惑：我想要剖腹产吗？事实上，剖腹产并不是孕妇的最佳选择，但它是一种被迫的选择。无论你对剖宫产说“是”还是“不是”，你都应该对它有更多的了解。在上世纪七八十年代，中国的剖宫产率不到20%，但近年来，剖宫产率逐年快速上升，有些地方的剖宫产率甚至可以达到50%左右，而世界卫生组织对剖宫产率的要求不到总分娩率的15%。换句话说，在中国，许多孕妇盲目选择剖腹产。除医学原因外，孕妇对剖宫产的许多错误熟悉也是剖宫产率上升的重要原因。

孕妇的困惑：剖腹产并不痛苦。这是解决分娩疼痛的好方法吗？

许多孕妇选择剖腹产是为了避免分娩期间的长期分娩疼痛。剖宫产术可以使用麻醉剂，这似乎是无痛的。真的是这样吗？

不太可能。随着现代麻醉技术的进步，剖宫产术的麻醉效果总体上是很好的，大多数孕妇在手术中感觉不太好。如果条件允许，术后镇痛可以继续。然而，即便如此，术后刀口疼痛通常持续数天。许多孕妇甚至在产后24小时内因疼痛而感到不适，不敢起床。由于术后肠道功能受到抑制，产妇在术后24小时内难以进食，因此不可能有足够的乳汁分泌。因此，剖宫产术后产妇的泌乳时间比自然分娩晚1～2天。由于外科手术的需要，通常会插入导尿管。持续导尿会增加泌尿系统感染的几率。

剖宫产似乎有麻醉和镇痛作用，手术期间可能没有疼痛，但术后疼痛可能持续数天。产妇产后可下床，饮食正常，体力恢复快，牛奶喝得快，对母子双方更有利。

孕妇的困惑：难产是危险的，剖宫产是安全的？

如果难产发生在分娩过程中，将非常危险，剖宫产将更加顺利。

事实并非如此。对于孕妇来说，自然分娩是最自然的生产方式，对母亲的创伤较小。此外，保存在肺和胃中的羊水在胎儿被产道挤压后可以最大程度地排出。产后新生儿出现肺湿和呼吸困难的几率显著降低。

从医学角度来看，任何手术都有风险。手术本身的创伤和麻醉可能导致的事故是手术中不可避免的风险。

剖宫产可能会对母亲的周围器官造成损害。当胎盘通过腹部刀口切除时，刀口处的子宫内膜异位症可能会在产后发生。剖宫产术中的出血量也高于自然分娩。一些产妇腹部脂肪较厚，容易导致皮下脂肪液化，影响刀口的正常愈合。

对于胎儿来说，储存在肺部的羊水没有被完全挤压和排出，因此医生需要通过气管插管吸入羊水。产后新生儿患湿肺和呼吸困难的几率显著增加。在某些情况下，如果胎盘位于前壁且位置较低，则必须先剥离部分胎盘，然后才能在剖宫产期间取出胎儿，这可能会导致胎儿失血。

目前，剖宫产术中常用硬膜外麻醉或腰麻。麻醉后常导致母体血压下降，影响胎盘血供，导致部分胎儿缺氧。

因此，剖腹产具有内在风险。对于育龄妇女来说，产后避孕、第二次怀孕和其他不可避免的问题也不同程度地受到子宫疤痕的影响。