肚子痛什么原因怎么急救

急腹症是指以急性腹痛为主要表现的一组腹部外科疾病。表现形式多种多样，但有一个共同特点，就是变化大、进步快。如果时间延迟，会给患者带来严重后果，因此会导致严重视力。

首先，在诊断急腹症之前，我们应该首先排除腹腔外的疾病，因为一些内科疾病和胸部疾病会引起腹痛。以下病例包括肺炎、胸膜炎、急性心肌梗死、神经根炎症、糖尿病酮症酸中毒、血卟啉、铅中毒和一些过敏性疾病。这些患者会感到腹痛，但他们都是在原疾病的基础上出现的。此外，这种腹痛只是原发性疾病的一种次要表现，或是许多症状中的一种新表现。

其次，将腹痛的性质分为两类：嘈杂型和安静型。所谓嘈杂型是指阵发性绞痛伴剧烈疼痛。患者发出很大的噪音，翻身翻滚，或弯腰躺下。

（1）绞痛：由肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀、大便停止和排气。如果疼痛持续且腹部有压痛，则表明肠壁血液循环紊乱，更需要及时去医院

（2）胆绞痛：疼痛主要发生在右上腹和中上腹，由胆囊炎、胆结石或胆道蛔虫引起。如果伴有高热和黄疸，必须及时到医院急诊科

（3）肾绞痛：由肾结石或输尿管结石引起。疼痛从腰部扩散到腹部，并伴有血尿。首先可以使用抗痉挛药物。

所谓的安静型指持续性疼痛。病人平躺在地上，不敢翻身或自由呼吸。患者害怕按压腹部，因为这种动作会加剧腹痛，只是呻吟和静静呼气。

（1）内脏炎症：疼痛固定在一定位置，如右上腹胆囊炎、右下腹阑尾炎

（2）内脏穿孔：如胃肠道穿孔，穿孔时疼痛剧烈，甚至塌陷。胃肠液刺激腹膜，导致腹膜刺激症状，即按压腹壁引起的压痛、快速释放引起的反弹痛、腹肌收缩张力或痉挛，压痛、反弹痛和腹部痉挛统称为腹膜刺激

（3）内出血：肝脾破裂和异位妊娠破裂可导致大出血。腹膜的血液刺激也会引起腹膜刺激。患者有面色苍白、冷汗、脉搏微弱、失血性休克等症状。

第三，一些腹痛是由内脏器官缺血引起的，如脾扭转、脾梗死、肠扭转和卵巢囊肿扭转。组织缺血缺氧引起的疼痛不少于上述三种绞痛，疼痛严重且持续，腹腔刺激明显或不明显。

急腹症的鉴别诊断并不容易。去医院急救前不要喝酒或吃饭。如果发生胃肠道穿孔，会加重病情。有些急腹症需要急诊手术，这会增加进食后的麻醉难度。此外，不要服用止痛药，因为医生诊断急腹症的病因主要基于疼痛的部位、性质、程度和进展。一旦止痛药被用来掩盖症状，就会给医生的诊断带来假象。