烧伤感染创面的治疗用药
冷知识
2025-04-11 11:20:01
烧伤感染的治疗不仅会侵蚀组织，阻碍伤口愈合，还会导致败血症和其他并发症。必须小心处理，以消除致病菌并促进组织再生。
伤口表面的脓性分泌物应采用湿敷、半暴露法（覆盖一层薄薄的液体纱布）或浸浴法清除，以避免形成脓痂。有必要使感染的伤口生长出新鲜的肉芽组织（具有一定的防御效果），以促进植皮或自我愈合。
① 常见的化脓菌（金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌等）可感染呋喃西林、新洁尔灭、洗必泰、优素尔或黄连、虎杖、四季青、大黄等，可制成液体纱布湿包装或浸泡。
② 如果铜绿假单胞菌感染，伤口表面有绿色脓液，肉芽组织和伤口边缘上皮被侵蚀，坏死组织增多等变化，因此应进行细菌学检查。可涂上醋酸、苯氧乙醇、磺胺嘧啶、磺胺嘧啶银等湿敷或乳膏。
③ 真菌感染（白色念珠菌、木霉菌等）发生在使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等的重症患者中。伤口表面呈灰色，有霉菌斑或颗粒、肉芽水肿和苍白，敷料人员也可能有霉菌斑，这可通过真菌检查确定。
伤口选用大蒜液、碘甘油、制霉菌素、克霉唑等，同时停用广谱抗生素和激素。
大伤口感染基本控制后，肉芽组织生长良好，应及时植皮，促进伤口愈合。
