深度烧伤结痂怎么办?
冷知识
2025-01-07 08:43:16
深度烧伤伤口的自然愈合过程缓慢,甚至无法自行愈合。在伤口未愈合期间,不仅患者遭受痛苦和体力消耗,而且感染可能扩大或发生其他并发症。这种伤口在自然愈合后会形成疤痕或瘢痕疙瘩增生(瘢痕疙瘩),可导致畸形和功能障碍。因此,应积极治疗,使伤口尽快愈合。
原则上,深度烧伤应使用暴露,48~72小时内应开始切痂和植皮。面积越大,应采取越积极的措施尽快清除痂,并用植皮覆盖伤口。
切痂术主要用于Ⅲ度和Ⅲ度烧伤,切痂平面应达到深筋膜(面部和手背应稍浅)。如果深部组织已失活,则应将其一起移除。伤口完全止血后,应尽快植皮。切痂术主要用于深部切除ⅱ °烧伤,去除坏死组织,使其成为新鲜或基本新鲜的伤口,然后植皮。为了尽快恢复功能,切痂术也可用于深部手术ⅱ & 手和关节烧伤。这种手术出血很多。止血带可用于四肢以减少出血。手术前应准备足够的输血。在切痂术和切痂术中应确定坏死组织的水平,否则会影响植皮的成功。
首先保持痂表面干燥,以尽可能防止痂下感染。当焦痂下组织自溶,焦痂壳与基底分离时(大约2周后),切除焦痂壳。伤口为肉芽组织,常有不同程度的感染。湿敷和药液浸泡的方法可以控制感染,使肉芽组织生长良好。如果伤口表面的肉芽没有化脓性物质,颜色新鲜,没有水肿和血液渗出,可以进行植皮。
这种方法是一种逐步去除痂的方法,称为蚕痂去除法。为了减少感染和加速结痂分离,可以在伤口上应用抗生素、蛋白酶或中药制剂等药物,但尚未获得成熟的经验。切痂术比切痂术和切痂术简单,但不可避免地会导致感染,延长治疗时间,因此不应作为切痂术的首选方法。