血压升高当心脑中风

脑血管疾病是高血压的主要并发症之一。高血压可导致脑血管破裂、出血、脑血栓形成等。临床表现为肢体偏瘫、偏盲、智力、语言、行为、感觉障碍甚至死亡。

由于脑动脉硬化、管壁增厚和管腔狭窄,当脑血管管腔狭窄或闭塞时,高血压患者容易形成脑血栓。此外,硬化症患者的脑血管结构脆弱。血压波动时容易痉挛,然后破裂导致脑出血。脑内小血管的堵塞也会形成腔隙性梗死,导致脑萎缩并发展为阿尔茨海默病。

在高血压引起的脑血管并发症中,最严重的是中风(俗称中风)。中国每年新增脑卒中患者200多万,其中1/3为永久性残疾。

中中风的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和心房颤动。在众多危险因素中,最重要的可以改变和控制的是高血压。国内外许多抗高血压随机临床试验已经证实,降低高血压患者的血压水平可以显著降低脑卒中的发生率。在中国,高血压导致的中风数量是世界上最高的。根据世界卫生组织的统计,2002年中国中风死亡人数为165万。即使是幸存的中风患者也往往有不同程度的残疾。目前,我国约有700万脑卒中患者存在不同程度的残疾。

事实证明,抗高血压治疗在降低中风发病率方面特别有效。舒张压降低5~6 mmHg,卒中发生率降低约40%。中国高血压患者的中风发病率高于其他并发症,是冠心病的五倍。因此,早期持续有效地控制高血压是预防脑卒中的关键。

由于高血压早期往往没有明显症状,一些患者忽视了控制血压的重要性,不坚持长期服药,甚至自行停止服药,这是非常有害的,他们患脑血管疾病的几率会更高。因此,高血压患者必须坚持长期按时规律用药。戒烟、锻炼和其他措施也可以降低中风的发病率。

高血压患者应在医生的指导下使用经证明可降低中风风险的抗高血压药物。

你如何知道你的血压是否得到了很好的控制?永远不要依靠自己“感受”单独地长期定期血压监测是判断血压是否得到控制的唯一可靠方法。正确的方法是:

1高血压患者应至少每1~2周测量一次血压。即使没有高血压,35岁以上的人也必须每年至少测量4次

2正确把握血压的正常值:无论30岁还是70岁,你都应该<140/90mmHg

3降压治疗必须达到目标血压,一般稳定在<140/90mmHg,糖尿病和肾病患者最好降到<130/80mmHg。