如何分辨呕血与咯血？
冷知识
2025-02-24 11:42:16
吐血指呕吐物中含有血液或血性物质。一般来说，上消化道容易引起吐血，如食管和胃出血。先是恶心，然后是反射性呕吐。如果呕吐物是血，则表明食道出血。如果呕吐物是咖啡和棕色，则表明胃或十二指肠出血。
咯血，也称为咯血，是指下呼吸道经口出血，主要由肺或支气管出血引起。咯血前，喉咙经常发痒，血液经常与痰混合。
患者无法区分吐血和咯血，通常被称为吐血。如果是呕血，医生会考虑上消化道出血，而咯血会考虑肺部或支气管出血。如果病人的主诉不清楚，很可能导致医生误诊。因此，吐血与咯血的区别对临床诊断具有重要意义。
（1）病史：
大多数吐血患者有胃和十二指肠溃疡、肿瘤或肝硬化病史，而咯血患者通常有肺结核、支气管扩张或心肺疾病。
（2）出血前症状：
吐血前常出现上腹痛、腹胀和不适，咯血前常出现喉咙瘙痒、咳嗽和胸闷。
（3）出血方式：
吐血主要由呕吐引起。咯血通常是咳嗽后呕吐。
（4）血色：
吐血颜色为紫色或咖啡色，无泡沫，咯血为鲜红色，有泡沫。
（5）血液反应：
吐血血液呈酸性，咯血血液呈弱碱性。
（6）含量：
吐血产生的食物残渣和胃液，咯血产生的痰。
（7）大便检查：
吐血患者常拉黑便，大便潜血试验阳性，咯血患者大便潜血试验常阴性。除非吞食血液，否则粪便通常是正常的。