小心：谨防三种隐匿性高血压

&ldquo；一位著名的歌手酗酒，而且很固执。体检时发现他的血压很高，而且一年比一年高。医生建议他戒酒，并命令他服用抗高血压药物，但这位歌手拒绝了，因为他没有感到任何不适。即使他的血压高达230毫米汞柱的收缩压和130毫米汞柱的舒张压，他也不会感到不舒服；没有其他人。相反，当他被迫住院，治疗后血压下降时，他感到头晕和莫名其妙的全身不适，因此拒绝治疗，继续喝烈性酒。最后他死于突发性脑出血&“乔有杰通过这个典型病例向记者介绍了无症状高血压。

无症状高血压也称为适应性高血压。病人的血压通常呈阶梯状缓慢上升。因为他们已经适应了缓慢上升的血压，即使血压很高，他们也没有任何症状。因此，患者认为自己没有病，不愿意接受降压治疗。最常见的严重后果是突发性脑出血、腹主动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血、急性心力衰竭和急性心肌梗死，以及急性和慢性肾功能衰竭。所以这是一种非常危险的疾病。

对于无症状高血压的预防和治疗，乔有杰强调了九项措施：第一，即使没有任何症状的成年人，尤其是老年人，也应该至少每年测量一次血压；第二，如果他们被诊断为高血压，他们应该接受降压治疗，无论是否有症状，以便将血压控制在基本正常范围内；第三，冬季要注意保暖，天气寒冷时最好不要外出，室温不能太低。四是酗酒者要戒酒，尤其是烈性白酒五是情绪稳定，六是便秘者，避免腹痛。七、生活规律，按时工作，休息休息，保证良好睡眠八是适当的锻造，防止超重。对于高血压患者，短时间减压率不宜太大。避免患者感到不适和拒绝治疗。

&ldquo；临界高血压也称为临界高血压，收缩压为140~160 mmHg，舒张压为90~95 mmHg。临界高血压患者血压略高，对心脏、大脑和肾脏等重要器官无器质性损害。由于重症高血压没有器质性损害，缺乏特定的症状和体征，很容易被患者忽视。然而，约71.5%的重症高血压会发展为高血压，容易发生脑出血、脑血栓形成和冠心病，其死亡率也明显高于正常人&乔有杰向记者介绍。他还说，预防和治疗重症高血压的关键是控制钠摄入量，最好是每天少于5克。

乔友杰提醒大家，体检中发现的临界高血压患者需要在一周内每天测量两次血压，并观察血压变化。如果一年后平均血压升高10毫米汞柱，他们需要药物治疗。常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。患者应在医生指导下选择其中一种，并从小剂量中服用。治疗时间不应少于两年，直到血压不上升。血压恢复正常后，应继续观察并坚持非药物治疗。35岁以下每年复查一次，35岁以上每半年复查一次。

他详细介绍了专家认可的六种非药物治疗方法：第一，控制体重。大约80%的重度高血压患者可以通过减肥将血压降至正常；第二，戒烟限酒，这是控制重症高血压发展的重要措施；第三，限制盐和糖的摄入。大多数患者可以通过这种方法控制血压；第四，增加钙和钾的摄入，如多吃虾皮、牛奶、鱼、豆类、绿叶蔬菜、橙子、香蕉等食物。第五，运动是重症高血压患者降低血压的有效手段。患者应长期坚持慢跑、快走、体操、太极拳等运动。第六，保持心理平衡，防止情绪失控，这有助于恢复正常的高血压。

近年来，医学专家发现了一种新疾病，体位性高血压。患者站立或坐下时血压升高，但躺下时血压正常。患者通常没有高血压症状，因此大多数是在体检时发现的。

&ldquo；体位性高血压占中国高血压患者的4.2%。这些患者主要表现为舒张压升高，且波动幅度较大。部分患者有恐慌、易疲劳、睡眠快等表现。乔友杰说，患者的血浆肾素活性高于正常人，甚至高于普通高血压患者。

他还告诉记者，在重力的影响下，当人们站着或坐着时，血液会聚集在人体下方的静脉中。此时，心脏的血流减少，导致交感神经的兴奋性反应，使小动脉处于收缩或痉挛状态，导致血压升高。有些人的反应特别强烈，导致体位性高血压。

乔友杰提醒患者，由于发病机制不同于一般高血压，体位性高血压患者不能服用降压药。否则，不仅不能降低血压，还会刺激血压进一步升高。症状明显的患者可服用脑复康、肌苷、维生素B、谷维素等药物调节神经功能。体位性高血压的治疗主要是改变生活方式、保证必要的休息、抬高双脚、加强体育锻炼以改善肌肉饱满度等。