天才与疯子真的只有一步之遥吗

双相情感障碍：介于天才和疯子之间

狂躁抑郁症易患天才，但天才可能不会受到虐待

或削弱天才，但自杀更令人遗憾的是

暴力情绪的中枢智力中的坏疽

对光和气的无法忍受的渴望，

一个令人憎恨的牢笼，燃烧灵魂

，并

用它来伤害人们的影子，

受损，

阳光人，

穿过闪烁的眼球，

进入大脑，

带着强烈的沉重和痛苦感。

——英国诗人乔治·戈登·拜伦（1788~1824）

根据流行病学调查，中国有数千万成年人患有双相情感障碍（以前称为躁狂抑郁症）。一方面，它是文艺界流行的一种“天才病”，造就了李白、拜伦、梵高等文化巨人。另一方面，它是一种毁灭性的疾病。它的自杀率在各种精神疾病中排名第一。专家指出，只有预防和治疗这种嫉妒天才的恶疾，创造性天才才能继续存在。

拜伦的情绪波动很大，从精疲力竭、绝望、失眠或困倦、抑郁到自杀，再到兴奋和愤怒、浪费金钱、愚弄女人、爱情冒险等等。一位医生这样描述拜伦：在一天的不同时间，他把自己变成了四个或更多的人。每个人的脾气都可能完全相反，因为在每次变化中，他的自然冲动会突然把他推向最极端。一天之内，他可能会成为最黑暗、最快乐的人，最沮丧、最快乐的人，最温柔、最暴躁的人。他身上躁狂和抑郁的周期性和突发性表现几乎是教科书式的。但拜伦大部分时间都神智正常，对自己的理智有着极好的控制力。

双相情感障碍的表现形式多样且非常复杂。“躁郁症”指两种状态，一种是躁狂或轻躁症，另一种是抑郁症。每种状态的持续时间因不同的亚型、发病年龄、家庭环境、疾病严重程度和治疗而有很大差异。速度最快的人可能在几分钟内出现躁狂-抑郁转换，甚至躁狂和抑郁同时存在。最慢的病程可以持续10年的抑郁症和10年的轻躁症。这些差异尚未得到明确研究。症状表现上的差异更大：有些人容易发脾气，攻击和伤害他人，有些人冲动，比如鲁莽投资，有些人非常悲伤，有些人非常快乐，还有一些人还有幻觉和妄想。

国际流行病学调查发现，双相情感障碍的终生患病率为4%。一些研究人员放宽了标准，终生患病率甚至超过10%。因此，它是一种常见病。在中国，终生患病率仅为0.5%~1%。这种疾病在中国相对罕见，但更有可能的是，许多患者尚未被发现。原因是在当前的社会文化中，患者及其家人认为精神疾病是一种耻辱，甚至与道德品质有关，因此他们不去看医生或隐瞒病史。此外，中国人有很强的耐力。一些患者有明显的症状，比如脾气暴躁，但他们的家人和邻居仍然认为这是“正常的”。

拜伦抑郁时，他经常想到自杀，并与他人谈论自杀，因此他的妻子和朋友非常担心。他最终在参加希腊民族解放运动时病逝。在某种程度上，这是他故意选择不回来的方式。

虽然双相情感障碍没有精神分裂症严重，但它比精神分裂症造成更多的社会负担。此类患者发病频率越高，病程越长，脑损伤越严重，认知功能（如认知注意力、记忆和计划执行）逐渐下降，个性缺乏动力，对自己的未来、家庭和周围事物漠不关心，以及逐渐退出与他人的接触。一些人在脑损伤后变得更加冲动，导致家庭暴力。男性和女性躁狂患者都有强烈的性冲动，这很容易突破社会伦理的规则，而一些躁狂患者成为“吹水者”，他们的情绪总是很高。他们在与人交往时夸大自己的才能，不允许自己失败，并为生活中不愉快的事情责怪他人。

与上述问题相比，该疾病最危险的部分是自杀。双相情感障碍在各类精神疾病中居首位，自杀率为15%～20%。如果患有简单抑郁症的人想自杀，他们必须克服许多障碍才能完成这一步。然而，双相情感障碍患者在抑郁状态下易怒、情绪不稳定和冲动。他们很容易被外界暗示。一旦他们有自杀的想法，他们很容易冲动，往往“成功”。例如，一名40多岁的男性患者在没有任何警告的情况下突然从四楼跳下。获救后，他告诉医生，虽然他有自杀的想法，但他还没有到必须死亡的地步。他刚刚看到一个孩子在附近的电视节目中挥手，他觉得这让他跳了起来。

拜伦的家庭以自杀、暴力和天赋而闻名。拜伦的祖父自杀了。一个叔叔杀死了他的表弟，让蟑螂爬在他身上。他奇怪的行为使他赢得了“邪恶之王”的称号。他的父亲约翰狂野，酗酒。他可能在很小的时候就自杀身亡。一个表亲疯了，放火烧了一所房子。他的女儿艾达长期患有严重抑郁症，突然因兴奋的狂喜而变得抑郁，但在科学领域，他编写了第一个人类计算机程序。。。

双相情感障碍的病因首先是遗传因素。三分之一的患者可以找到明确的家族史。有些人不明白：“我的家人没有这个问题吗？”事实上，只要精神病医生提出要求，就不难发现隐藏的问题，比如下面的例子。

广州的一个男孩在初中第二天是一个外向、健谈、精力充沛、热爱运动、富有想象力的同学，但他没有意识到自己实际上处于轻躁状态。进入高中后，他不适应新的学习环境。他的心情和胃口都变差了。他直到早上八、九点才醒来。最后，由于抑郁症发作，他去看了医生。经过询问，医生发现男孩的父亲在公司管理着1000多名员工。他非常生气，有很多想法。他经常在晚上失眠——这是易怒的表现。然后医生问男孩关于祖父的事。男孩说：“就脾气而言，爸爸和他的祖父相比算不了什么……”

其次，家庭教育和养育方式对双相情感障碍的发生负有重大责任。很多患者的父母对孩子要求太高，容易受到严厉批评，或者父母从小就把自己的世界观和价值观强加给孩子，导致孩子整天感觉不到温暖和幸福，恐惧和焦虑，缺乏自信。更糟糕的是，一些父母溺爱他们的孩子，做他们能做的事情，以至于他们的能力不能得到发展，尤其是他们缺乏沟通能力。这让他们受到同龄人的嘲笑，因此他们感到自卑，他们的个性逐渐萎缩。在这种环境中长大的儿童，如果他们的家庭遗传质量差，可能会患上双相情感障碍。因此，孩子的成长应该建立在尊重、鼓励和欣赏的基础上。这样，即使这个家族有病史，患病的几率也会更小。

双相情感障碍享有“天才病”的美誉。历史上许多杰出人物都是这种疾病的患者，比如许多美国总统。许多人处于轻躁状态，充满活力、激情、想象力和创造力。他们在政治、商业、文学艺术和专业领域都取得了杰出的成就。特别是，许多艺术天才因为双相情感障碍而获得了特殊的灵感。但不要认为所有天才都有这种疾病——约翰·霍普金斯大学精神病学教授凯·雷德菲尔德·贾米森指出，事实上，大多数艺术家、作曲家和作家都是完全正常的。目前有几十种抗抑郁药物和心理治疗药物，需要与抗抑郁药物和心理治疗相结合。对于急性发作期的患者，他们必须在服药后等待一两周才能生效。与此同时，一旦自杀想法被提出，他们可能会立即死亡。因此，在抑郁期对其家庭进行心理危机干预和支持是非常重要的。急性期后，还需要长期治疗，以将患者的状态稳定在正常状态，并防止相位转换和复发。

。例如，锂盐是治疗双相情感障碍的主要药物之一。一些患者服用后情绪稳定，但他们的生活变得枯燥，创造力下降。因此，一些追求艺术和事业的人宁愿停止吸毒。然而，研究发现