【辟谣】近视眼、远视眼和老花眼有何区别

:近视和老视可以相互抵消。如果你年轻时有点近视,那么当你年老时就不会有老花眼了。

如果你得了近视,你老了就不会老了吗?当然不是。为了弄清楚这一点,我们必须首先解释眼睛的工作原理,什么是近视、远视和老视。

事实上,将眼睛与相机相比较确实是对眼睛的不公平。眼睛比照相机更精确,但比较两者可以让我们更容易理解近视、远视和老视的问题。和相机一样,眼睛也可以根据其功能分为两部分。前面的角膜、房水、透镜和玻璃体相当于相机的透镜组,折射系统后面的视网膜相当于相机的胶片或CCD图像传感器(CCD是一种半导体器件,可以将光学图像转换为数字信号。CCD包含的像素越多,它提供的图像分辨率就越高),它属于光敏系统。折射系统实际上就像一个透镜,用来将广阔世界的图像聚焦到小视网膜上。

折射系统的重要特征是折射率。折射力越大,聚焦线的能力就越强。角膜在屈光系统中具有最强的屈光能力,大约超过4000度。但角膜是一个“固定焦点透镜”,折射力无法改变。晶状体的折射力略低于角膜,约低于2000度。然而,通过改变透镜的形状,折射率具有大约1000度的调节能力,就像数码相机的光学变焦功能一样。角膜和晶状体的结合几乎反映了眼睛的所有屈光能力。通过它们,眼睛可以完全缩小几十米高的建筑物,并将其投射到几平方厘米的视网膜上。

透镜调节折射力的方式非常微妙。晶状体周围有一圈睫状肌,通过小韧带与晶状体相连。正常情况下,睫状肌和晶状体相互竞争。当睫状肌放松时,它会拉扯,使晶状体变平变薄。这样,透镜的度数将减少数百度。当睫状肌紧张时,晶状体将恢复其自然状态,变得更圆、更厚,并具有更大的屈光力。通过这种方式,当观察附近的事物时,它可以提高分辨率并实现每一分钟。换句话说,睫状肌越紧,晶状体越松,屈光力越大。越适合看到小物体。看得越清楚,睫状肌越松,晶状体越紧,屈光力越小,越适合看大场景,视野越大。眼睛可以自动变焦,屈光能力可以根据物体的距离自行调整,这是通过睫状肌和晶状体之间的相互作用实现的。

如果你长时间阅读书籍和电脑,你的睫状肌将长期处于紧张状态,并逐渐适应这种状态。如果此时你看远处,紧张的睫状肌不会放松,晶状体也不会变平和紧张。这部分过度的积极程度会让正常人感觉像戴着一副阅读眼镜,看不到远处的东西。他们需要仔细观察。这相当于相机被暂时锁定在“近距离模式”,并在拍摄远处物体时模糊。我们称之为近视。

在这种情况下,阿托品滴眼液可以麻痹睫状肌,迫使其放松,使晶状体紧张而薄,这相当于去除多余的阳性程度,这样你就可以看到远处的东西。这种可以恢复正常的近视被称为假性近视。带着眼镜去医院,医生会给你验光散瞳,目的是消除假性近视的可逆程度。散瞳的原因是,麻痹睫状肌的药物也能麻痹瞳孔肌并扩张瞳孔。

假性近视是可逆的,可以消除。那么真正的近视呢?真正的近视是由眼睛结构异常引起的。当眼睛处于近距离工作状态时,眼球会在眼外肌肉的作用下向内会聚,变得温和的“眼对眼”,否则在观看近距离物体时会产生鬼影。在这种长时间的会聚状态下,眼外肌会压迫眼球周围,延长眼球前后径,使眼球变成椭球体。这种变化无法逆转。当眼睛的前后径变长时,成像所需的屈光能力就会降低。从远处看,无论睫状肌多么放松,它都无法使晶状体变薄,也无法移除多余的阅读眼镜。因此,应该投射到视网膜上的图像被投射到视网膜前部,而不能聚焦到视网膜上。这种不能再通过自我调节逆转的近视被称为“真正的近视”。如果近视程度过高,眼球长轴过长,前后锐利,则附着在眼球上的视网膜不牢固。当用力过猛或受到撞击时,它很容易从视网膜上脱落,导致失明。

假性近视不需要用眼镜矫正,但平时我们应该更加注意眼睛卫生。真正的近视应该用相应度数的凹透镜矫正。凹透镜具有发散光的功能,因此度数为负,可以消除眼睛的多余折射力。

远视通常是由眼睛结构异常引起的。由于幼儿眼球发育不全,眼球前后径较短,且物体在成像前到达视网膜,无法形成清晰的图像。因此,7岁以下是远视的高发年龄。为了清楚地看到近处的物体,睫状肌需要经常处于紧张状态,以使晶状体松弛并获得足够的屈光力。因此,远视眼容易疲劳。当远视程度较大时,由于睫状肌张力过大,双眼反射会聚,很容易长时间发展为内斜视,即“斗鸡眼”。

300度以下的轻度远视一般不需要矫正,但有视觉疲劳症状或内斜视的患者应尽快佩戴凸透镜进行矫正。凸透镜具有会聚光线的功能,因此度数为正,可以弥补远视屈光力的不足。高度远视的学龄前儿童也应该尽快进行验光和戴眼镜。然而,随着年龄的增长和眼球的发育,应每年重新检查一次光线,以及时降低镜片的功率,以满足需要。

近视和远视主要由眼球前后径异常引起,而老视则完全由晶状体屈光能力下降引起。老视,俗称老视,意味着晶状体的弹性随着年龄的增长而变差。无论睫状肌有多紧张,它都不能放松,或者睫状肌本身正在老化,不能变得紧张。因此,透镜的调节能力每五年会降低50~100度,导致近距离观察时调节能力不足,折射力不足。物体在成像前到达视网膜。它还需要佩戴凸透镜,以补充矫正时的折射力。

远视和老视的矫正方法似乎是一样的,但它们不是一回事。远视主要由眼球前后径短引起,而老视则由晶状体和睫状肌的老化和屈光力下降引起。远视常发生在儿童身上。通常情况下,校正程度会逐年降低。当度数不高时,无论看得近还是远,都可以通过自我调节获得清晰的图像。然而,老视通常发生在中老年人。随着年龄的增长,矫正程度逐年增加。由于调节能力下降,即使度数不高,也无法通过自我调节看到接近一定距离的物体,必须将其移开。

综上所述,你必须明白,人们不能近视或远视,但他们无法逃避老视。那得了近视,老了不需要戴老花镜吗?视情况而定。如果你年轻时有低近视,比如50~100度,平时习惯不戴眼镜,恭喜你。当同龄人开始戴阅读眼镜时,你需要比他们晚5-10年戴阅读眼镜。因为你的“储备”近视眼的屈光力可以抵消老花眼丧失的部分屈光力,但随着年龄的增长,你可能仍然需要戴上阅读眼镜。

高度近视的人更麻烦。由于近视和老视的发病机制不能相互抵消,在有老视症状和需要戴老视眼镜的年龄,远距离观看时仍然需要戴近视眼镜,但近视程度可能会降低。近距离观察时,由于镜头调节能力减弱,会出现不同的情况:有些人