直系亲属之间是不能直接输血的

电视剧经常看到父母在病房前给孩子献血或孩子在病房前给父母献血的画面，这只是一幅慈爱的父亲和孝顺的儿子的画面。

输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）是一种致命的输血并发症，通常发生在输注未经辐照的新鲜血液后2-30天。如果患者接受了带有不匹配HLA（人类白细胞抗原）的全血或白细胞，患者的免疫系统可以将供体淋巴细胞识别为异物并将其排斥。然而，如果患者和供体的HLA匹配，患者的免疫系统无法将供体识别为异物，因此供体的免疫活性细胞在患者体内存活和增殖。它们以非自身成分的形式攻击和破坏患者的组织、器官和细胞，导致移植物抗宿主病，类似于组织器官移植和造血干细胞移植中常见的GVHD。主要症状有发热、肝功能不全、皮疹、腹泻等。TA-GVHD常因骨髓衰竭而导致致命感染和出血。研究表明，TA-GVHD的发病率约为0.01%-0.1%，死亡率约为84%-100%。血缘关系越密切，发病率越高，一级亲属发病率将增加到10-20倍。虽然发病率低，但没有找到有效的治疗方法。一旦发生，死亡率超过90%。

因为血缘关系人，尤其是直系亲属之间的基因差异非常小，他们的HLA匹配程度高，TA-GVHD的风险相对较高。以母亲和女儿为例。女儿是献血者，母亲是受血者。女儿的血液被传给母亲。尤其是当母亲的免疫系统有缺陷或受到抑制时，母亲的免疫系统将无法识别女儿血液中的淋巴细胞，并充当友好的力量。此时，外来免疫活性淋巴细胞在母亲体内迁移和增殖，然后攻击母亲的免疫系统和器官组织，导致TA-GVHD。因此，临床输血时应避免亲属献血。

如果直系亲属因特殊原因无法避免输血怎么办？

国际上建议对不同的TA-GVHD高危人群（主要是免疫缺陷患者）进行血液制品的γ射线照射，以防止TA-GVHD的发生，这是预防TA-GVHD更好的重要方法之一。虽然直系亲属之间的输血可以通过辐射技术解决，但不建议直系亲属之间的输血。如果你真的想输，有几个选择原则是：